Définition
Une hernie inguinale est une tuméfaction de l’aine causée par le passage d'une portion de péritoine contenant éventuellement des viscères abdominaux (il s'agit le plus souvent d'une partie de l'intestin grêle, parfois du gros intestin et, dans certains cas, de la vessie) au travers du canal inguinal (pour la hernie indirecte, la plus fréquente) ou directement au travers des muscles abdominaux (pour la hernie directe).
Facteurs favorisants
- Une pathologie pulmonaire chronique, ou une bronchite aiguë, qui entrainent une toux importante.
- Constipation chronique
- Surcharge pondérale/obésité
- Le port de charges lourdes
- Toute pathologie à l'origine d'une augmentation de la pression intra-abdominale peut causer une hernie inguinale
Signes et symptômes
- Boule (protrusion) dans la région de l'aine
- Gêne ou douleur à l'effort, la marche ou encore la toux
- Douleur scrotale (chez l'homme quand l'intestin hernié s'engage dans le scrotum)
L'hernie inguinale peut être asymptomatique et être découverte lors d'un contrôle médical de routine.
Complications des hernies inguinales
L'hernie augmente de dimension et peut devenir gênante et/ou douloureuse si elle n'est pas traitée.
On peut distinguer :
- L'hernie "réductible", que l'on peut remettre en place en position
- L'hernie "incarcérée": l'intestin (colôn/intestin grêle) est bloqué à l'extérieur de l'abdomen sans souffrance vasculaire
- l'hernie "étranglée": lorsque les viscères engagés dans l’orifice herniaire ne peuvent plus rentrer dans l’abdomen, les circulations sanguine et digestive sont comprimées par le collet et peuvent cesser, pouvant conduire à une ischémie (manque d’oxygénation) puis à une nécrose (destruction) du contenu du sac herniaire. Une intervention chirurgicale est alors indispensable en urgence