Ce blog est le fruit de discussions 
et d’échanges entre différentes professions soignantes et médicales. Il se veut être un lieu dédié à l’information et à l’échange autour du cancer du sein.

Objectifs : 

  • Vous informer sur le cancer du sein (recherche, actualités, informations traitements et examens, trucs et astuces ...)
  • Vous donner la possibilité d’échanger avec différents professionnels de la santé sur des thématiques qui vous tiennent à cœur
  • Vous offrir un espace où poser vos questions et obtenir des réponses pertinentes et professionnelles
( équipe du Blog : Infirmières / Oncologues / Psychologues / Diététicienne / Radiologues)

A qui s'adresse ce blog?

Il s’adresse à toute personne désireuse (patiente, famille, proche, professionnel de santé) d’obtenir des informations sur le cancer du sein au Luxembourg. 
Il se veut aussi être un lieu d’échange direct avec les professionnelles de santé et les acteurs impliqués dans la prise en charge des patientes et de leurs entourages.

Que contient ce blog?

Le blog contient de nombreuses rubriques, alimentées d'articles en lien avec les différentes étapes et domaines de prise en charge du cancer du sein au Luxembourg :

  • Cancer du sein
  • Diagnostic/Examen
  • Traitement
  • Effet et secondaires
  • Traitement additionnels
  • Sports et cancer
  • Nutrition
  • Mode et beauté
  • Actions solidarité
  • Témoignages
  • Psycho-oncologie
  • Liens pratiques
  • Lexique 

Vous y trouverez également un agenda avec les manifestations, conférences, séminaires et portes ouvertes pouvant vous intéresser.

Ce qui nous tient à coeur

Nous vous remercions d'avance de nous faire part de vos réactions, questions, suggestions... dans la langue de votre choix. 

  • « Dites-le en français »
  • « Sot eis et op Lëtzebuergesch »
  • « Schreiben Sie uns auf Deutsch »
  • « Say it in English »
  • « Escreva-nos em Português »

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La cytoponction mammaire

 

La cytoponction du sein consiste à prélever quelques cellules de tissu mammaire à l’aide d’une aiguille très fine. 

Le prélèvement se fait par le radiologue sous contrôle échographique et est envoyé au Laboratoire National de Santé du Luxembourg pour analyse cytologique.

Précautions particulières

  • Lorsque vous prenez rendez-vous, précisez :  
     - vos traitements en cours (anticoagulant, aspirine...)
     - vos allergies, notamment aux anesthésiques locaux et au sparadrap.
  • Pensez à ramener vos mammographies et échographies récentes.
  • Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, vous pouvez manger normalement avant et après l’examen.

Déroulement de l’examen

Cet examen se déroule dans l’Unité de Sénologie, il dure 20 minutes :

  • Vous êtes allongée confortablement sur la table d’examen.
  • Le radiologue repère la zone à prélever à l’ aide d’une sonde d’échographie.
  • Normalement cette procédure ne nécessite pas d’anesthésie locale, pour ne pas nuire à la qualité de l’analyse.
  • Après désinfection de la zone, le radiologue prélève par aspiration un peu de tissu dans le sein à l’aide d’une aiguille creuse. 
  • La progression de l’aiguille est suivie sur l’écran par le radiologue qui s’assure du bon positionnement de celle-ci.
  • A la fin de l'examen un pansement est mis en place au niveau du point de ponction.

Surveillances particulières

  • Après l’examen, un hématome peut apparaître.
  • Ne pas prendre des bains, hammam et sauna pendant 48h, pour ne pas mouiller le pansement. Privilégier les douches.
  • En cas de douleur, sauf contre indication médicale, vous pouvez prendre un antidouleur (paracétamol) mais surtout pas d’aspirine.
  • Si vous avez de la fièvre ou de fortes douleurs au point de ponction le ou les jours suivant la cytoponction vous devez contacter le radiologue ou votre médecin traitant. 

Les résultats

  • L’analyse par le Laboratoire National de Santé peut prendre plusieurs jours.
  • Les résultats seront adressés à votre médecin.
  • C’est votre médecin qui vous communiquera les résultats et vous conseillera sur la conduite à tenir la plus efficace et la plus fiable.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe de sénologie.

 

Cancer lobulaire du sein, quelles approches spécifiques?

 

Le mercredi 28 septembre 2016, à 19h00, dans l'amphithéâtre du CHL.

 

Programme:

  • Introduction et Chair: Dr Fernand Ries, Oncologie CHL

  • Mise au point radio-sénologique: Dr Daniel Janssens, Radiologie CHL

  • Prise en charge chirurgicale: Prof. Jean-Marie Nogaret, Institut Bordet Bruxelles

  • Aspects moléculaires et traitements systémiques: Dr Caroline Duhem, Oncologie CHL

 

La conférence sera suivie d’un cocktail dînatoire vers 20h30

L’entrée est gratuite, l’inscription est souhaitée au +352 4411-6312 ou par e-mail : groupe.sein@chl.lu

 

Avec le soutien de ROCHE

Le ganglion sentinelle

Définition :

  • Le ganglion sentinelle est le premier ganglion du système lymphatique recevant le drainage lymphatique à partir de la tumeur.
  • Son rôle est de filtrer et de faire un barrage aux cellules cancéreuses afin d’éviter leur prolifération.

Son analyse : 

  • Renseigne sur l’état des autres ganglions du creux axillaire.
  • Oriente la prise en charge thérapeutique adaptée à votre cas.

Comment analyser le ganglion sentinelle ?

Pour être analysé le ganglion sentinelle doit être localisé puis prélevé par le chirurgien.

Il existe 2 techniques de repérage qui peuvent être combinées : 
La technique isotopique 
La technique colorimétrique

Déroulement de l’examen 

Technique isotopique

L’examen est réalisé le jour de l’opération dans le service de médecine nucléaire.
La durée de l’examen est variable d’une patiente à l’autre (de 30 min à 2h).
Vous êtes allongée sur le dos.
Vous devez rester immobile et respirer tranquillement.
Le médecin injecte un produit radioactif autour de l’aréole du sein.
L’examen n’est pas douloureux mais vous pouvez ressentir une sensation de légère brulure lors de l’injection du produit.
Des images du ganglion sont réalisées à l’aide d’une gamma caméra.
L’appareil est proche de vous, sans vous toucher et ne fait pas de bruit.
Un repérage à la peau en regard du ganglion est réalisé pour indiquer au chirurgien son emplacement. 

Technique colorimétrique

L’injection d’un colorant bleu (Bleu de Patenté) est réalisée par le chirurgien au bloc opératoire.
Le ganglion sentinelle se colorie en bleu ce qui le rend plus facilement identifiable.

Analyse du ganglion sentinelle  

  • Après exérèse, le ganglion est envoyé au Laboratoire National de Santé (LNS) pour analyse.
  • L’analyse par le médecin anatomo-pathologiste déterminera la présence ou non de cellules cancéreuses dans le ganglion.

Divers…  

  • Aucune préparation n’est nécessaire.
  • Si l’examen est réalisé la veille de l’opération, il n’est pas nécessaire d’être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments habituels.
  • La quantité de produit radioactif injecté est très faible.
  • Il n’y a pas de danger pour vous ou vos proches.
  • Néanmoins évitez un contact étroit et prolongé avec les jeunes enfants ou les femmes enceintes.
  • Le produit n’induit aucune somnolence ou contre-indication à conduire un véhicule.

Contact

Département d’Imagerie Médicale
Unité de Sénologie
Horaires
7h30-16h30

RV Dépistage Ministère
Tél :    (+352) 4411 6424

RV Sénologie (mammo, écho, biopsie,...)  
Tél :    (+352) 4411 7360

Service de médecine nucléaire (secrétariat)   
Tél :    (+352) 4411 2187

E-mail  
sec.mammo@chl.lu

La mammographie

La mammographie est une radiographie du sein permettant l’analyse du tissu mammaire par le radiologue. 

Cet examen est réalisé habituellement à partir de 40 ans et ceci tous les 2 ans.                            

Cette mammographie vous est proposée soit dans le cadre de la campagne de dépistage organisée par le Ministère de la Santé, soit par votre médecin.

Comment se préparer à l’examen ?

Voici quelques conseils qui peuvent faciliter le déroulement de la mammographie :

  • S’assurer de l’absence de grossesse : Si vous pensez être enceinte, il est important de le signaler à la personne qui vous prend en charge. 
  • Période du cycle :  Il est conseillé de faire cet examen pendant la 1ère partie du cycle menstruel, c’est à dire les 10 premiers jours après les règles.
  • Soins du corps : Evitez toute application de déodorant, de crème, d'huile, de poudre ou de parfum sur vos seins ou sous vos aisselles.  Ces produits induisent de fausses images sur la radiographie pouvant être confondues avec des lésions.
  • Vêtements et bijoux : Il est préférable de porter des vêtements faciles à enlever sur le haut du corps.
  • Evitez de porter des colliers ou autres bijoux qui pourraient gêner l’examen. 
  • Anciens examens : Pensez à ramener vos anciens clichés de mammographie. Ils permettront une comparaison des images.
  • Prescription médicale : N’oubliez pas votre ordonnance médicale. Elle est indispensable pour le remboursement par la CNS (Caisse Nationale de Santé).

Comment se déroule l’examen ?

L’examen se passe dans l’Unité de Sénologie et dure environ 15 minutes.

  • Avant de commencer l’assistante vous posera quelques questions et vous expliquera le déroulement de l’examen.
  • L’examen est réalisé torse-nu
  • L’examen est très peu irradiant car il est réalisé avec des doses de rayons X très faibles.
  • L’assistante réalise plusieurs clichés. Pour cela elle comprime légèrement le sein entre 2 plaques. Cette compression peut occasionner un certain inconfort mais ne dure que quelques secondes. Si la douleur est trop forte, n’hésitez pas à le signaler.
  • La compression est nécessaire pour étaler la glande et obtenir une meilleure image du sein. Elle permet aussi de réduire les mouvements et de diminuer la quantité de radiations.
  • Il est indispensable de ne pas bouger.
  • L’examen comporte au minimum 2 clichés de chaque sein.

Que se passe-t-il après la mammographie ? 

Dans le cadre du dépistage organisé par le Ministère de la Santé : 
4 clichés sont réalisés. Une fois l’examen terminé, vous pouvez rentrer chez vous. 

Dans le cadre d’une mammographie de diagnostic (demandée par votre médecin) :
Si le radiologue le juge utile, l’examen peut être complété par des clichés supplémentaires et/ou une échographie. 

Avant de quitter le service, vous recevrez un CD contenant vos images mammographiques. Dans tous les cas le compte-rendu sera envoyé à votre médecin. 

Implants mammaires ?

Si vous porter des implants mammaires (prothèses) il est important de le signaler à l’assistante.

Celle-ci prendra soin d’utiliser un programme adapté et appliquera une compression minimale sur les prothèses.

De plus elle réalisera des clichés complémentaires appelés «Incidence d’Ecklund» pour mieux voir la glande.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe de sénologie.

Indications :

  • Dépistage du cancer du sein
  • Surveillance de microcalcifications
  • Ecoulement sanguin
  • Bilan avant pose de prothèses
  • Surveillance du cancer du sein
  • Sein inflammatoire
  • Gynécomastie
  • Contrôle de prothèses

 

 

Contact

Département d’Imagerie Médicale
Unité de Sénologie
Horaires
7h30-16h30

RV Dépistage Ministère
Tél :    (+352) 4411 6424

RV Sénologie (mammo, écho, biopsie,...)  
Tél :    (+352) 4411 7360
E-mail  
sec.mammo@chl.lu

Cancer du sein

Aujourd'hui le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes :

  • Près d'une femme sur 9 pourra être atteinte un jour d'un cancer du sein
  • Sa fréquence augmente avec l’âge: les 3/4 des cancers du sein se développent chez la femme de plus de 50 ans
     

Toutefois le cancer du sein est une maladie curable. 

L'innovation dans les méthodes diagnostiques et thérapeutiques a incontestablement contribué à l'amélioration de la qualité de vie et de survie des patientes à 5 ans.

Le Service de Sénologie du Centre Hospitalier de Luxembourg participe activement au Programme Mammographie National qui propose à toutes les femmes de 50 à 69 ans de faire réaliser tous les 2 ans une mammographie de dépistage.
 

Le Centre Hospitalier de Luxembourg offre une prise en charge globale et pluridisciplinaire du cancer du sein. 

  • En 2012, 4635 femmes ont eu une mammographie de dépistage au CHL
  • 155 patientes ont été prises en charge pour un cancer du sein nouvellement dépisté au cours de l'année

Chaque cas est discuté lors de réunions du Groupe Sein (RCP) regroupant différents spécialistes afin de proposer le meilleur traitement selon le type de cancer et son état d'avancement: un acte chirurgical, de la chimiothérapie, une hormonothérapie, de la radiothérapie ou bien une combinaison de ces traitements.

L’annonce du diagnostic et de son traitement est difficile: c’est pourquoi le Centre Hospitalier de Luxembourg a organisé une équipe de professionnels spécialisés (une infirmière spécialiste du cancer du sein - la Breast Care Nurse, psychologues, physiothérapeutes, diététiciennes, esthéticiennes et assistantes sociales) travaillant en collaboration avec les gynécologues, chirurgiens et oncologues. La Breast Care Nurse accompagne la patiente tout au long de sa prise en charge pour l’aider à affronter et maîtriser au maximum le parcours thérapeutique de sa maladie (659 consultations en 2012).

Grâce à des liens étroits avec le LIH, les médecins contribuent à des études cliniques et des protocoles de recherche pour mieux connaître cette maladie et pour améliorer les chances de guérison. Les progrès de la médecine, l'amélioration de l'efficacité des traitements, ainsi que le nombre élevé de femmes atteintes d'un cancer du sein, renforcent la conviction du CHL de la nécessité d'une prise en charge pluridisciplinaire de pointe centrée sur la patiente.

L'unité de Sénologie est située à la Nouvelle Maternité du CHL.

  • Pour un rendez-vous en Mammographie, échographie, examens interventionnels: tél.: +352 4411-7360
  • Pour un rendez-vous en Mammographie de dépistage programme du Ministère de la Santé vous pouvez directement prendre rendez-vous en ligne ici ou par téléhone au +352 4411-6424

Le plateau technique est équipé de :

  • 2 mammographes numériques
  • 2 échographes
  • 1 Pronetable (équipement national) dédiée aux macrobiopsies.

L’équipe médicale et soignante est composée de :

  • 1 médecin chef de service
  • 1 cadre soignant chef d’Unité
  • 4 médecins-sénologues
  • 8 ATM de radiologie
  • 1 auxiliaire
  • 2 standardistes-réceptionnistes

L’Unité de Sénologie est l'un des 5 centres agréés du Programme Mammographie. L’Unité de Sénologie du CHL est le seul service de mammographie du Grand-Duché du Luxembourg à être certifié ISO 9001-2015. L’objectif est l’amélioration continue de la qualité et la satisfaction des patientes et des médecins prescripteurs.

L’activité de l’Unité de Sénologie annuelle représente :