Séminaire présenté par le Dr Chantraine, le Dr Moissenet, et le Dr Hertel, le mardi 14 février 2017, de 17h00 à 18h00, dans la salle R2 B-C du CHL Centre.
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Infection der ZNS (DE)
Séminaire présenté par le Prof Maschke, le mardi 7 février 2017, de 17h00 à 18h00, dans la salle R2 B-C du CHL Centre.
Le CHL participe à l’action Light It Up Blue
Cette année encore, le CHL participe à l’action « Light It Up Blue » action internationale, initiée à l’occasion de la Journée Mondiale de Sensibilisation à l’Autisme. Elle vise à mettre la lumière sur l’autisme, notamment par l’éclairage en bleu de bâtiments publics importants.
L’espace Snoezelen
Un espace dédié au Snoezelen
Un espace préservé est spécialement dédié à cette activité dans la Clinique Pédiatrique.
C’est un endroit reposant, relaxant, où les cinq sens sont sollicités par la musique, le toucher, les sensations olfactives et tactiles grâce au matelas d’eau, au diffuseur d’odeurs, aux différents fauteuils, aux colonnes à bulles, aux jeux de lumières douces.
Qu’est-ce que le Snoezelen ?
Créée il y a une vingtaine d’années par des psychologues néerlandais, le Snoezelen est une philosophie du bien-être. C’est une démarche universelle qui est adéquate aussi bien pour les enfants que pour les adultes. Tous peuvent ainsi en recevoir les effets bénéfiques : relaxation, éveil des sens et des émotions.
A quoi sert le Snoezelen ?
- À se relaxer, se détendre dans l’action et le loisir
- À être un moment hors zone de stress
- À être dans l’instant présent
- À prendre conscience de l’image du corps
- À prendre du temps pour soi
Qui peut profiter du Snoezelen ?
- Les enfants hospitalisés ou venant en consultation en Clinique Pédiatrique
- Les parents des enfants en traitement
- Les frères et sœurs des enfants en traitement dans certains contextes
Comment se déroule la séance ?
L’enfant et/ou le parent, accompagné d’un soignant formé à la pratique, découvre l’espace Snoezelen. Il a tout le loisir de choisir où se poser grâce aux différentes assises (hamac, matelas d’eau chauffée, pouf, …) et d’utiliser le matériel sensoriel.
Grâce à tous ces choix et possibilités, il se crée un environnement sécurisant et relaxant où il fait bon s’ancrer dans le présent.
La séance dure environ 30 minutes, ensuite on prend un temps nécessaire pour exprimer son ressenti et échanger sur les émotions vécues (paroles, dessins …)
D’où vient ce terme Snoezelen ?
Le terme snoezelen est un néologisme résultant de la contraction des mots néerlandais « snuffelen » (explorer) et « doezelen » (somnoler).
Comment bénéficier d’une séance de Snoezelen ?
Soit d’en parler avec un professionnel qui vous guidera dans votre démarche
Soit de téléphoner pour prendre un rendez-vous au 4411 6360
Hygiène du nouveau-né
Recommandations pour l’hygiène et le soin du nouveau-né et du nourrisson
La toilette
Le bain permet, de façon idéale, de faire une toilette complète du bébé.
Il peut être donné quotidiennement ou tous les 2 jours et sa durée ne doit pas excéder 5 minutes.
L'utilisation de produits tensio-actifs, mélangés à l'eau du bain (type bains moussants) est déconseillée.
La température de l'eau doit être de 37°C maximum.
Pour le nettoyage du corps et du visage, il est conseillé d’utiliser un savon ou un syndet solide ou liquide, de pH neutre, en application manuelle, douce, et en quantité limitée.
Un rinçage soigneux doit suivre le savonnage.
Une fois rincé, l'enfant est séché soigneusement, surtout dans les plis : aucune zone humide ne doit subsister.
Le change
Il doit être fréquent, au minimum à chaque tétée.
Il faut laver le siège soigneusement à l'eau tiède en cas d’urines seules, sinon avec un savon doux, rincer et sécher, en insistant sur l'intérieur des plis, et en tamponnant, sans frotter.
A la place du savon, on peut aussi éventuellement utiliser un lait ou du liniment oléo-calcaire, qu'il faut essuyer ou rincer. Poudres ou talcs sont à bannir.
Les lingettes, irritantes et potentiellement allergisantes, ne doivent être utilisées qu’occasionnellement, en dépannage.
La fréquence des changes participe à la prévention des érythèmes fessiers.
L’application d’une crème protectrice pour le siège ne doit pas être systématique si celui-ci n’est pas irrité.
Les soins spécifiques
Jusqu’à 2 ans, le gel lavant pour le corps convient aussi pour les cheveux, l'utilisation de shampooing n'est pas indispensable.
Les ongles doivent être tenus courts et propres.
Les oreilles doivent être nettoyées à l'eau, avec précaution. L'utilisation de coton tige doit être prudente et risque de traumatiser les conduits.
Les yeux et les narines sont nettoyés à l’aide de compresses imprégnées de sérum physiologique.
Parfums ou eaux de toilettes sont déconseillés.
Après la naissance, le cordon ombilical se dessèche et tombe, après 4 à 5 jours. Les produits colorants, comme l'éosine, sont à éviter. Si une antisepsie est choisie, elle doit de préférence faire appel à la chlorhexidine en solution aqueuse.
Si la peau n’est pas sèche, il est inutile d’appliquer des crèmes hydratantes.
En résumé, un gel lavant doux suffit !
Contacts
Dermatologie Pédiatrique
Tél : 4411 3147
sec.ped@chl.lu
Immunologie-Allergologie Pédiatrique
Tél : 4411 6544
hjped.sec@chl.lu
Pédiatrie générale
Tél : 4411 3147
sec.ped@chl.lu
S.A.R. la Grande-Duchesse en visite à la KannerKlinik
Pour montrer sa solidarité envers le TELEVIE et son engagement dans la lutte contre le cancer, S.A.R. la Grande-Duchesse a rencontré des enfants atteints d'un cancer et leurs parents lors d'une visite récente à la KannerKlinik.
La Grande-Duchesse s'est montrée très attentive au vécu des petits patients et a longuement pris du temps avec chacun pour échanger, discuter et partager un moment convivial.
La visite a été clôturée par une petite cérémonie à l'occasion de l'anniversaire de S.A.R. la Grande-Duchesse.
Découvrez ici le reportage de RTL sur cette visite.
Le Dr Gennaro-Giovanni Orlando, invité au congrès de l’American College of Surgeons
Dr Orlando Gennaro-Giovanni est médecin chirurgien spécialisé en chirurgie générale et digestive au CHL. En octobre 2016, il a participé au congrès de l’American College of Surgeons, à Washington, le plus grand congrès de chirurgie du monde où sont présentées toutes les dernières avancées de la chirurgie mondiale. Plus de 10.000 personnes y assistent tous les ans !
« J’ai eu le grand privilège de pouvoir y présenter la vidéo d’une opération réalisée au CHL. C’était une opération exceptionnelle : une colectomie droite plus une tri-segmentectomie droite hépatique par laparoscopie. Dans un langage plus accessible : nous avons eu un patient de 70 ans, dans un bon état général, mais avec un cancer du colon droit, et une unique métastase au foie. Dans cette situation, on pouvait imaginer enlever avec succès la tumeur et la métastase. Traditionnellement dans ce genre de cas, on procède à deux opérations : on enlève d’abord la tumeur pour le cancer du colon, puis on fait une autre opération pour enlever la métastase. Nous avons décidé de faire les deux opérations d’un coup, par laparoscopie, c’est-à-dire en utilisant les techniques de chirurgie mini-invasive (pas de larges ouvertures mais de petits trous qui permettent le placement des instruments et l’intervention). Cela nécessite bien sûr une plus grande dextérité mais c’est beaucoup moins lourd et agressif pour l’organisme du patient ».
« Notre patient est sorti après 7 jours d’hospitalisation. Il va bien, et lors de son dernier contrôle, il n’y avait pas de maladie visible au scanner ».
« Comme l’opération est rare, nous l’avions filmée avec le consentement du patient, et j’ai pu présenter ce travail à l’American College. Il y avait une centaine de personnes dans la salle, j’étais vraiment fier de représenter mon hôpital ! Et quand j’ai vu ce qui a été présenté dans d’autres sessions, je me suis dit que nous n’avions vraiment pas à rougir de notre travail au Luxembourg : notre équipe est formidable, nous travaillons en très forte collaboration avec les autres services de l’hôpital. Multidisciplinarité et collégialité font partie de notre quotidien, c’est fondamental pour mieux traiter et guérir nos patients ».
Zoom sur les différentes facettes de l’ORL: Interview avec Prof. Dr Marc REMACLE du CHL
« Je suis médecin otorhino-laryngologue depuis 1983. Au départ, quand j’ai fait mes études de médecine, je voulais être gynécologue. J’avais pratiquement terminé ma formation, puis j’ai fait un dernier stage en ORL. J’ai opéré des cous. Et j’ai trouvé ça passionnant ! J’ai demandé à changer de spécialité, ce qui était relativement simple à l’époque, et je me suis finalement spécialisé en ORL, avec une sur-spécialisation en chirurgie de la tête et du cou. Par extension, en travaillant autour des problèmes concernant le cou (glande thyroïde, jugulaire, fonction du cou), je me suis intéressé aux troubles de la voix et de la déglutition, et j’ai pu acquérir une très bonne expertise dans ce domaine.
La discipline a énormément changé depuis mes années de formation, surtout au niveau des techniques employées aujourd’hui pour opérer. Au départ, on n’opérait que par voie externe (on ouvrait le cou, on opérait et on refermait). C’était lourd pour le patient, et plus compliqué pour les chirurgiens (manque de précision et visibilité paradoxalement moins grande). Dans les années 80, les allemands ont commencé à utiliser au maximum la voie transbuccale, développant ainsi la chirurgie endoscopique du larynx. C’est l’une des très grandes avancées de la discipline : avec l’endoscopie, non seulement le patient récupère beaucoup plus vite ses capacités de déglutition, mais c’est aussi beaucoup de temps de gagné en salle d’opération.
C’est aussi l’époque où a démarré la chirurgie au laser, au départ très critiquée, mais qui s’est beaucoup perfectionnée au fil du temps et qui a, aujourd’hui, de nombreux adeptes (un tiers des laryngologues utilisent cette technique). J’opère au laser depuis des années, je trouve cette technique beaucoup plus précise que les instruments « froids » (scalpels et instruments externes). La prochaine évolution, c’est d’améliorer la visualisation, la possibilité de voir tous les angles de nos interventions. C’est dans cette direction que se développe actuellement la chirurgie robotique, qui, pour moi, est l’avenir de notre discipline. Dans quelques années, je suis convaincu que c’est un robot qui nous permettra d’amener très exactement nos instruments d’intervention et notre caméra microscopique où nous le voulons, à l’endroit précis où nous devons intervenir.
Nous avons, avec le département d’othorhinolaryngologie, développé nos contacts européens et internationaux. Je suis moi-même membre fondateur de deux sociétés de laryngologie et dans le cadre de l’une de cette société, un de nos collègues a reçu des financements européens pour mettre en réseau plusieurs hôpitaux et transmettre en direct, des opérations chirurgicales. Nous avons ainsi pu, à deux reprises, partager avec de nombreux collègues européens, les images en direct de nos interventions! Nous avons aussi mis en place un cours annuel, au Luxembourg, de chirurgie endoscopique et robotique, avec des participants venus du monde entier.
D’autres projets sont en route : en 2018, comme je deviens président de la Société Française de Phoniatrie (premier président non français !), le congrès sera organisé à Luxembourg, avec une journée et demie de débats, conférences et ateliers sur la voix. En 2019, il est prévu d’organiser en Belgique, le congrès de la confédération européenne ORL, lieu de rencontre pour les membres de toutes les sociétés scientifiques européennes d’ORL et pour les entreprises spécialisées dans ce domaine. Notre discipline est très dynamique, et le CHL a tous les moyens pour être un bel acteur sur cette scène ».
Remerciements à Mme Françoise Kalmes de l’association de bénévoles « Les Pimpampel »
La Direction du CHL tient à remercier Mme Françoise Kalmes pour son implication et son engagement de nombreuses années au sein de l’association de bénévoles « Les Pimpampel ».
Membre engagé depuis la fondation en 1998, elle devient successivement vice-présidente et ensuite Présidente de l’Association qui a comme objectif d‘améliorer la qualité de vie des petits patients hospitalisés à la KannerKlinik. Depuis fin février, Mme Kalmes a quitté officiellement sa fonction de présidente pour passer le mandat à Mme Pia Krieps. Elle restera membre fidèle et active de l’association.
Lors d’une réception officielle à la KannerKlinik, la Direction et le personnel médico-soignant de la KannerKlinik ont remercié Mme Kalmes pour son soutien, son engagement et son dévouement auprès des enfants, de leurs parents et de l’équipe de la Kannerklinik.
Prévention des accidents domestiques des enfants de 0 à 5 ans
ATTENTION
Secouer un bébé par jeu ou parce que vous n'en pouvez plus de ses cris peut s'avérer très dangereux :
cela risque d'entraîner des hémorragies cérébrales qui peuvent mener à une infirmité ou même à la mort.
En cas de problème, n’hésitez pas à rappeler l’équipe des Urgences pédiatriques du CHL au 4411 6148.
Ambulance ou Samu : 112
1ère semaine à 1 mois
Risque principal : Chutes
Dangers : Lit, pèse-bébé, table à langer
Conseils : Ne pas laisser l’enfant seul sur la table à langer / Table à langer avec rebords, langer au sol
Risque principal : Brûlures
Dangers : Température biberon (fours micro-ondes), bouillotte, bain
Conseils : Température du boiler moins de 50°C, vérifier température avec coude, vérifier t° des liquides
Risque principal : Noyade
Dangers : Bain
Conseils : Baignoire adaptée et/ou siège de soutien / Ne pas laisser l’enfant seul
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
2 à 3 mois
Caractéristiques : Rampe. Se tourne de côté
Risque principal : Asphyxie
Dangers : Cordelettes, chaînette au cou, barreaux lit, pièces de monnaie, petits objets
Conseils : Pas de cordelette, pas d’animal dans la chambre, intervalle barreaux lit : max 7.5 cm, pas d’oreiller
Risque principal : Voiture
Dangers : Chutes/chocs si l’enfant n’est pas attaché dans un siège auto adapté à son âge et à son poids
Conseils : Ne jamais mettre le siège auto à l’avant dans une voiture avec un airbag passager / Siège auto homologué adapté à l’âge et au poids de l’enfant / Ne pas laisser l’enfant seul dans l’auto
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
4 à 6 mois
Caractéristiques : Attrape tout ce qui est à sa portée. Met dans la bouche. Se tourne du dos sur le ventre.
Risque principal : Chutes
Dangers : Table à langer, youpala (trotteur) et escaliers, meubles, lit, chaise haute
Conseils : Portillon en haut et en bas des escaliers, enfant mal attaché dans la poussette, coins de table
Risque principal : Brûlures
Dangers : Robinet chaud, bain, nappes, liquides chauds sur table basse, porte du four
Conseils : Sets de table, température du boiler moins de 50 degrés Celsius, ouvrir l'eau froide avant l'eau chaude
Risque principal : Noyade
Dangers : Baignoire, plans d’eau
Conseils : Bain : dispositif de soutien, jamais seul, même si l'eau est peu profonde, tapis antidérapant
Risque principal : Asphyxie
Dangers : Chaîne autour du cou, cordelettes, sacs de plastique
Conseils : Éviter la présence de ces objets à portée de main, diamètre mininimum de la taille d’une balle de ping-pong
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Ne pas laisser l'enfant seul avec des animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
9 à 12 mois
Caractéristiques : Se lève en prenant appui. Reste assis sans support. Prend de petits objets. Lâche objet volontairement. Touche à tout. Change de position : assis, à 4 pattes, debout
Risque principal : Intoxication
Dangers : Alcool sur table basse, médicaments, produits d’entretien, insecticides, plantes toxiques
Conseils : Ne pas laisser traîner, mettre hors de portée, enfermer en hauteur
Risque principal : Corps étrangers
Dangers : Petits objets (boutons, punaises, jouets), petits aliments (cacahuètes)
Conseils : Pas de jouets avec de petites pièces, mettre hors de portée
Risque principal : Électrocution
Dangers : Prises, appareils et fils électriques, rallonges non branchées
Conseils : Cache-prises, prises de sécurité, ranger fils et appareils électriques
Risque principal : Coupures
Dangers : Objets cassables, tranchants
Conseils : Ranger hors de portée / Placer systèmes de sécurisation des tiroirs et portes de meubles
Risque principal : Voiture
Dangers : Chutes/chocs si l’enfant n’est pas attaché dans un siège auto adapté
Conseils : Siège auto homologué adapté à l’âge, sur le siège arrière / Ne pas laisser l’enfant seul dans l’auto
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
18 mois
Caractéristiques : Marche et grimpe seul, recule. Monte et descend l’escalier en se tenant. Commence à utiliser la tasse, la cuillère. Curieux de tout goûter et toucher.
Risque principal : Chutes
Dangers : Escaliers, caddies, meubles, fenêtres, balcons, lits superposés, tapis glissant, place de jeux
Conseils : Portillon escaliers, sécurité fenêtre, pas de chaise devant balcon/fenêtre, tapis antidérapant, meubles stabilisés
Risque principal : Brûlures
Dangers : Robinet eau chaude, four, casseroles, fer à repasser, humidificateur, liquides chauds
Conseils : Protège-cuisinière/four, manche casserole vers l’intérieur, aliments chauds hors de portée
Risque principal : Noyade
Dangers : Piscine, plans d’eau, baignoire
Conseils : Ne jamais laisser seul, être à proximité
Risque principal : Asphyxie
Dangers : Sacs en plastique
Conseils : Mettre hors de portée / Placer systèmes de sécurisation des tiroirs et portes de meubles
Risque principal : Corps étrangers
Dangers : Petits objets dans orifices corporels (bouche, oreilles, nez, ...)
Conseils : Pas de jouet avec petites pièces, mettre hors de portée (diamètre min. de la taille d’une balle de ping-pong)
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
24 mois
Caractéristiques : Imite l’entourage. Comprend les explications simples.
Risque principal : Intoxication
Dangers : Médicaments, cosmétiques, produits d’entretien, insecticides, baies, plantes toxiques
Conseils : Ne pas laisser traîner, enfermer à hauteur min. de 1.60 mètre / Placer des systèmes de sécurisation des tiroirs et portes de meubles
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pendant leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
3 ans
Caractéristiques : Ouvre tiroirs, portes. Dévisse récipients. Enfile perles en bois. Pose questions.
Risque principal : Électrocution
Dangers : Appareils branchés, rallonges / Fils électriques débranchés
Conseils : Débrancher appareils, ranger le matériel
Risque principal : Coupures
Dangers : Objets cassables ou tranchants, tondeuse à gazon
Conseils : Ranger hors de portée, éviter objets pouvant basculer / Placer systèmes de sécurisation des tiroirs et portes de meubles
Risque principal : Voiture
Dangers : Chutes/chocs si l’enfant n’est pas attaché dans un siège auto adapté
Conseils : Siège auto homologué adapté à l’âge, sur le siège arrière / Ne pas laisser l’enfant seul dans l’auto
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pdt leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
4 ans
Caractéristiques : Curieux, découvre. S’identifie aux adultes et les imite. Veut faire tout, tout seul.
Risque principal : Dangers extérieurs
Dangers : Ascenseur, garage, rue, place de jeux, piscine
Conseils : Vocabulaire : on peut lui expliquer les dangers / Vérifier le sol de l'aire de jeu, vêtements clairs si se déplace dans la rue
Risque principal : Chutes
Dangers : Escalier, fenêtre, balcon, lits superposé / Bicyclette
Conseils : Portillon escaliers, sécurité fenêtre, pas de chaise devant balcon/fenêtre, tapis antidérapant, apprendre à descendre les escaliers / Casque
Risque principal : Brûlures
Dangers : Allumettes, briquets, bougies, feux d’artifice, four, casseroles, barbecues
Conseils : Dès 3 ans et demi, apprendre à sentir la chaleur des objets, allumettes et briquets inaccessibles / Placer systèmes de sécurisation sur les tiroirs et les portes de meubles
Risque principal : Noyade
Dangers : Plans d’eau, piscine
Conseils : Ne jamais laisser seul, apprendre à nager dès 4 ans, recouvrir les bassins extérieurs
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Pas seul avec animaux, respecter leur territoire, surtout pdt leur repas / Ne pas laisser l'enfant manger près d'un chien
5 à 6 ans
Caractéristiques : Indépendance augmente. Ne peut évaluer la vitesse d’un véhicule. S’identifie aux adultes et les imite. Risque principal : Dangers extérieurs.
Risque principal : Intoxication
Dangers : Produits d’entretien, médicaments, cosmétiques, baies, champignons, plantes toxiques
Conseils : Ne pas laisser traîner, enfermer à hauteur min. 1.60 m / Expliquer interdiction de manger
Risque principal : Morsures
Dangers : Animaux domestiques inconnus ou connus
Conseils : Respecter leur territoire, attention aux caresses, surtout lors de leur repas
Risque principal : Électrocution
Dangers : Sèche-cheveux, perceuse et autres appareils électriques
Conseils : Ne pas utiliser dans pièce humide, prises de sécurité, débrancher les appareils
Risque principal : Coupures
Dangers : Objets tranchants, boîtes de conserve, outils de bricolage et de jardinage
Conseils : Ranger hors de portée / Placer systèmes de sécurisation des tiroirs et portes de meubles
Risque principal : Voiture
Dangers : Chutes/chocs si l’enfant n’est pas attaché dans un siège auto adapté
Conseils : Siège auto homologué adapté à l’âge, sur le siège arrière / Ne pas laisser l’enfant seul dans l’auto