Le Service de Chirurgie Orthopédique du CHL et le Laboratoire de Recherche en Médecine du Sport du « Luxembourg Institute of Health », (LIH), organisent leur 4ème congrès d’ostéotomie au Luxembourg ce 30 novembre et 1er décembre 2018 à l’Amphithéâtre du CHL.
Au Luxembourg comme dans les pays voisins, le sport, les accidents du travail et de la voie publique causant des lésions irréversibles du genou sont nombreux. En 2014, plus de 2900 cas de traumatismes du genou ont été répertoriés dans les services d’urgence de 3 grands hôpitaux luxembourgeois soit environ 8 cas par jour. Bien que certains d’entre eux soient bénins, les traumatismes sévères peuvent laisser des séquelles douloureuses, ce qui sera fréquemment associé à l’abandon des activités sportives et/ou professionnelles. Une grande partie des patients devront avoir recours à une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie pour préserver ou restaurer leurs capacités physiques ou professionnelles.
Parmi les interventions chirurgicales possibles, l’ostéotomie est une des principales armes du chirurgien pour lutter contre l’arthrose du genou et permettre au patient de retrouver ses activités. Cette technique a l’avantage de préserver l’articulation originale du patient et s’est avérée être très utile chez les patients jeunes et actifs. On estime que chez environ un patient sur trois ayant bénéficié d’une prothèse du genou, l’ostéotomie aurait permis d’éviter ou de postposer la prothèse.
L’ostéotomie était quasiment tombée en désuétude dans les années 1980 à 1990 en raison de leur taux élevé de complications et de l’avènement des prothèses du genou. Le développement de nouveaux implants a permis une véritable renaissance de cette technique chirurgicale, permettant aux chirurgiens d’avoir des résultats améliorés et une plus grande sécurité du patient. Ces dernières années, les médecins et scientifiques du Centre Hospitalier de Luxembourg et du LIH ont contribué de façon significative à cette évolution dont profitent une cinquantaine de patients par an au CHL.
Plus de 180 chirurgiens et chercheurs de renommée internationale, originaires de 35 pays différents (dont des pays aussi éloignés la Thaïlande, la Corée du Sud, l’Arabie Saoudite, le Ghana, la Russie, le Canada ou les USA) sont réunis pendant 2 jours au CHL pour débattre de l’état de l’art en la matière. Le congrès permettra d’informer les chirurgiens confirmés ou débutants. Les présentations sont assurées par des experts internationaux et des ateliers pratiques sont organisés.
L’ostéotomie : c’est quoi au juste ?
Une ostéotomie du genou permet de corriger l’axe du membre inférieur en cas d’arthrose (usure de l’articulation) ne touchant qu’une des parties du genou. Il s’agit d’un procédé chirurgical ne touchant pas à l’articulation même. Elle s’effectue sur le bas du fémur ou le haut du tibia et permet – par opposition aux prothèses – de préserver l’articulation. Réaligner l’axe de la jambe a pour but de diminuer les charges s’exerçant sur la partie usée du genou afin d’améliorer le quotidien du patient et d’éviter ou de retarder l’implantation d’une prothèse.
En partenariat avec le CHU de Liège, le CHL a créé le site internet sauveunevie.lu. Outil pédagogique, ce nouveau site se base sur la technique du « serious game » : l’apprentissage par le jeu. Le tout est mis en place pour lutter contre la passivité de réaction.
Au Luxembourg, plus de 350 personnes sont victimes chaque année d’un arrêt cardiaque hors d’un hôpital. Après l’énorme succès que la plateforme a connu en Belgique (plusieurs milliers de personnes formées en un an), le CHL a souhaité s’associer avec le CHU de Liège en vue d’adapter cet outil pédagogique innovant pour le Luxembourg.
Le principe du site est simple : il héberge un film interactif dédié aux gestes de premiers secours. Il explique de manière simple et ludique les gestes cardiaques et apprend à l’utilisateur de les maîtriser pour sauver une vie. Il intègre évidemment l’explication du bon usage du défibrillateur.
Le site s’adresse à tout chacun, mais aussi aux entreprises qui peuvent le proposer à leur personnel, éventuellement en prélude à d’autres formations aux gestes qui sauvent ; aux écoles, aux clubs de sports, etc.
Dr Romain Nati, Directeur général du CHL, souligne l’importance de ce nouvel outil: « Nous sommes tous responsables. Devant une personne en détresse vitale, nous nous devons de réagir et de tout faire pour la sauver. Notre rôle d’hôpital aigu avec sa mission de promotion de la Santé publique, et fort de son expertise dans la prise en charge de l’urgence vitale, nous a motivé à nous engager de manière forte dans ce projet responsable aux côtés du CHU de Liège, et ce afin de pouvoir mettre à disposition de la population luxembourgeoise ce formidable outil pédagogique ».
« L’outil fait également partie intégrante d’une très grande campagne en interne à visée de l’ensemble de notre personnel autour des compétences de prise en charge de la réanimation cardio-pulmonaire. Notre objectif pour 2019: 100% du personnel formé aux gestes qui sauvent une vie ».
« Sauve une vie » est une campagne à visée pédagogique :
Choisissez votre langue (FR/DE), votre niveau (amateur ou expert) et répondez correctement et surtout, rapidement !
Face à une situation vitale, le temps est compté.
Sans vous en rendre compte, vous recevez une véritable formation pédagogique.
A l’issue de celle-ci, vous pouvez recevoir un certificat édité par le CHU de Liège et le CHL attestant de votre formation et de votre connaissance des gestes de premiers secours.
Partagez si vous connaissez quelqu'un qui voudrait se former aux gestes qui sauvent. "Sauve une Vie", c'est ludique, gratuit et en ligne: https://sauveunevie.lu
Luxembourg le 03 juillet 2018 - La Direction du Centre Hospitalier de Luxembourg a annoncé aujourd’hui, en présence de la Ministre de la Santé Mme Lydia Mutsch, l’accréditation du CHL par la Joint Commission International (JCI), reconnaissance de la qualité et de la sécurité des services et soins offerts aux patients.
L'octroi de l'accréditation survient à la suite d’une semaine d’audit très intense en début juin, pendant laquelle pas moins de 1 113 aspects mesurables liés à 14 chapitres ont été évalués par une équipe de quatre experts JCI indépendants.
Le CHL est désormais le 1er hôpital au Luxembourg et le 25ième au sein du Benelux à pouvoir afficher sa conformité à ces standards internationalement reconnus.
L’accréditation JCI met en valeur la démarche poursuivie par la Direction du CHL de fournir la meilleure qualité et sécurité de prise en charge aux patients du CHL, en standardisant et en améliorant ses procédures.
Dr Romain Nati, Directeur général du CHL, explique : « Parmi plusieurs référentiels d’accréditation hospitalière, le CHL a consciemment fait le choix JCI, puisqu’il a le grand avantage de mettre l’accent de manière transversale sur la qualité et la sécurité des patients, en englobant tous les départements et services de l’hôpital. »
Il continue : « En effet, l’accréditation JCI se distingue par une approche qui s’appuie sur un seul référentiel complet, définissant des exigences en termes de compétences techniques, de gestion et d’encadrement, incluant notamment la sécurité du patient, les droits du patient et des familles, la gestion des médicaments, la gestion et la sécurité des infrastructures, la qualification et la formation du personnel, mais aussi la gouvernance et la recherche. »
« Cette accréditation internationale (635 hôpitaux accrédités dans 70 pays) est très complète ; elle couvre tous les aspects et tous les métiers à l’hôpital. Elle s’inscrit donc pleinement dans notre stratégie institutionnelle qui se veut fournir des soins de santé complets, intégrés et selon des standards internationaux. Nous espérons que notre exemple d’accréditation sera suivi par d’autres hôpitaux luxembourgeois, à qui nous mettrons volontairement à disposition notre expérience acquise dans ce domaine pour atteindre ce but. »
Travail de préparation d’envergure :
La préparation à l’accréditation aura pris au total un peu plus de 3 ans. Dans ce contexte, plus de 1 200 collaborateurs ont été formés à ce jour et près de 7 500 heures de formation en interne ont été déployées.
Les étapes franchies vers l’accréditation ont été la sensibilisation, l’organisation du pilotage, la réalisation d’un état des lieux, des formations généralisées, les évaluations internes avec la méthode « Tracer »*, et l’implémentation d’actions d’amélioration.
Dans le cadre de ce travail de préparation, le CHL a notamment procédé à une standardisation de ses pratiques, impliquant le respect des mêmes procédures par tous les services hospitaliers confrontés à des situations semblables.
Suite à un audit à blanc réalisé en octobre 2017 qui a confirmé la conformité aux exigences, la Direction du CHL a décidé de planifier l’audit d’accréditation en 2018.
Mme Monique Birkel, Directrice des soins au CHL, à propos de cette période de mise en conformité : « la préparation à l’audit a été un défi ayant mobilisé toutes les équipes. Nous restons sur un vécu d’expérience unique qui nous aura permis de développer une vraie culture de la sécurité que tous les collaborateurs se sont appropriés. La culture qualité et sécurité s'est ancrée dans l'ADN du CHL. »
L’audit d’accréditation :
Pendant toute une semaine en juin 2018, quatre auditeurs JCI indépendants (deux médecins, une soignante et un administrateur) ont visité tous les sites du CHL, interrogé au hasard les professionnels qu’ils ont croisés, vérifié les procédures, interviewé les personnes de référence pour JCI au sein de l’hôpital, et évalué les procédures en place selon les standards à appliquer. Une longue semaine pour les auditeurs, mais aussi pour tous les collaborateurs du CHL, conscients de l’enjeu et fiers de présenter leur travail et leur méthodologie de travail.
C’est après avoir évalué 1 113 aspects mesurables liés à 14 chapitres d’accréditation, que les auditeurs ont présenté leurs conclusions et une liste de recommandations avant que la commission d’accréditation JCI confirme l’accréditation au CHL. Afin d’être accrédité il a fallu que le CHL soit conforme à plus de 98% des exigences JCI.
Le résultat final de l’audit a été qualifié par l’équipe des auditeurs de « score très élevé » pour une première accréditation.
*A propos de la méthode du Tracer:
La méthode « TRACER » utilisée lors de la préparation et pendant l’audit d’accréditation même, se concentre sur les soins donnés aux patients et la sécurité de l’environnement de soins. Des dossiers de patients sont analysés en détail, ceci dès l’entrée du patient à l’hôpital jusqu’après sa sortie. L’analyse porte sur toutes les étapes de la prise en charge du patient. La méthode permet entre autre de contrôler la connaissance et le respect des standards et procédures sur le terrain. Au delà, l’environnement de prise en charge du patient est analysé à l’aide de la méthode « System Tracer » qui vérifie le bon fonctionnement des processus organisationnels majeurs de l’institution.
Cette méthode est complétée par un « monitoring institutionnel » à travers lequel les écarts par rapport aux standards retenus dans le manuel d’accréditation JCI sont analysés.
Ces deux méthodes nous aideront à garder le niveau de qualité et de sécurité, rester dans une dynamique d’amélioration continue et d’être prêt pour une nouvelle évaluation dans trois ans.
A propos de Joint Commission International :
Joint Commission International® (JCI) a été fondé en 1994 à titre de division de Joint Commission Resources, Inc.®, un organisme à but non lucratif affilié et entièrement administré par The Joint Commission®. Par l'entremise d'une accréditation internationale, de services consultatifs, de publications et de programmes éducatifs, JCI soutient la mission internationale de l'organisme The Joint Commission en aidant à améliorer la qualité des soins au patient. JCI aide les organismes de soins de santé internationaux, les agences de santé publique, les ministères de la Santé et autres dans plus de 100 pays.
L’édition 2017 du rapport annuel du CHL est placée sous le signe de la diversité. La diversité au CHL est une composante essentielle de notre identité. Elle désigne la variété des profils humains qui existent au sein de l’institution, diversité liée à l’origine de pays, de région, de quartier, de patronyme, de culture, d’âge, de sexe, de compétence.
Depuis plusieurs années maintenant, le CHL s’engage à sensibiliser et à former l’ensemble de ses collaborateurs aux enjeux de la non-discrimination et de la diversité. La non-discrimination est promue sous toutes ses formes et dans toutes les étapes de la gestion des ressources humaines : embauche, formation, avancement ou promotion professionnelle des collaborateurs.
A travers l’ensemble du rapport annuel, témoignages et indicateurs chiffrés reflètent cet engagement pour la diversité et l’intégration.
Focus 2017
La préparation de l’informatisation du dossier patient (DPI) s’est poursuivie en 2017 dans une approche commune CHL et CHEM (Centre Hospitalier Emile Mayrisch). En 2014, le CHL et le CHEM avaient en effet décidé d’unir leurs efforts et de s’associer pour sélectionner, mettre en place et exploiter ensemble un dossier patient mutualisé informatisé.
L’année 2017 a permis de faire le choix de la solution informatique qui permettra le déploiement de ce projet d’envergure visant à optimiser la prise en charge du patient en assurant, grâce à la digitalisation, une meilleure coordination et une meilleure continuité des soins.
En 2017, les innovations médicales et l’amélioration constante des prises en charge des patients ont aussi été au rendez-vous. Le rapport cite de nombreux exemples et notamment celui de l’amélioration de la prise en charge des patients victimes de cancer grâce à l’immunothérapie. En quelques années seulement, cette nouvelle thérapie a concrètement été intégrée dans les stratégies thérapeutiques et 114 patients ont pu en bénéficier en 2017. Grosse évolution, si l’on compte qu’en 2016, ils étaient 78, et en 2015, année de la mise sur le marché luxembourgeois des premières molécules, seulement une dizaine.
Autre innovation, et première de son genre au Luxembourg, la création d’une Clinique de la Ménopause à la Maternité du CHL. Depuis son ouverture, en octobre 2017, 113 patientes y ont déjà été prises en charge pour réaliser un bilan de santé global auprès d’un gynécologue et d’une infirmière clinicienne spécialisés.
Pilier également très important de l’activité de l’hôpital: la prévention de la santé. Dans ce contexte et en collaboration avec d’autres services du CHL, le service de cardiologie a développé, grâce à un partenariat avec les Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), un décor mural interactif original : la fresque CHL, composée d’une série de panneaux dont un à échelles mobilisables. Affiché à plusieurs endroits de l’hôpital, cet outil didactique vise à sensibiliser les patients aux différents risques cardio-vasculaires dits «modifiables», à savoir : le cholestérol, le diabète, la sédentarité, le stress, le tabagisme, le surpoids et la tension artérielle.
Mission d’enseignement
Conscient de l’importance de former au mieux les professionnels de demain, le CHL prend très à cœur sa mission d’enseignement en consacrant de nombreuses ressources à l’accueil et à l’apprentissage des jeunes professionnels de la santé, médecins, soignants, ou autres. 2017 a vu une augmentation du nombre de demandes de stages au CHL, confirmant une tendance déjà constatée les années précédentes. L’attrait de l’hôpital est net auprès des plus jeunes, et le grand défi reste d’absorber ces demandes, en garantissant comme toujours la meilleure prise en charge aux patients et une formation adéquate et attentive aux stagiaires.
Quelques chiffres qui reflètent cet engagement : sur une année seulement, le CHL a accueilli 116 médecins en voie de spécialisation, 200 étudiants en médecine et 725 stagiaires en soins.
Reconnaissances nationales et internationales
Que ce soit à travers une élection à une société scientifique, un prix honorifique ou une publication prestigieuse, plusieurs collaborateurs et services du CHL ont vu leur expertise reconnue durant l’année 2017.
Citons à titre d’exemple, la nomination du Prof. Dr Frank Hertel en tant que professeur honoraire au LCSB (Luxembourg Center for Systems Biomedecine) de l’Université de Luxembourg et celle du Prof. Dr Romain Seil au comité scientifique de l’Institut Orthopédique de Rizzoli (Bologne) pour les quatre prochaines années.
Le service d’endocrinologie pédiatrique du CHL, de son côté, a été accueilli au sein du European Reference Network (Réseaux de référence européens - ERN) sur les maladies endocriniennes. Ces réseaux européens réunissent des professionnels de la santé à travers l’Europe pour faciliter les échanges sur des maladies complexes et rares qui nécessitent des traitements spécialisés. Le service d’endocrinologie pédiatrique du CHL devient ainsi le premier service luxembourgeois à faire partie d’un réseau de référence européen.
Quelques chiffres clés
En 2017, le CHL a réalisé 30 522 hospitalisations en stationnaire (+ 4,1 % par rapport à 2016), 6 680 hospitalisations en hôpital de jour (+ 14,5%) et 511 771 prises en charge en ambulatoire dans les consultations et les secteurs médico-techniques, représentant 165 379 patients traités et suivis sur l’année.
Pour 2017, l’hôpital note 39 700 passages aux urgences adultes et 40 651 passages aux urgences pédiatriques. L’afflux toujours très élevé aux urgences pédiatriques a pu être géré en collaboration avec la maison médicale pédiatrique sur le site gérée par la Société luxembourgeoise de pédiatrie.
Le CHL est aussi un acteur socio-économique important au Luxembourg (11ième employeur). En 2017, le CHL a employé 2 267 collaborateurs (2016 : 2190). Les effectifs ont légèrement encore augmenté pour répondre à la hausse de l’activité hospitalière sur les deux dernières années.
En cohérence avec les années précédentes, le CHL affiche en 2017 une bonne santé financière qui contribue à consolider et à développer ses activités. Les comptes annuels présentent un bénéfice de 3,73M €, alors que l’offre médicale a été étendue et les investissements dans les équipements et dans les infrastructures se sont poursuivis.
Les urgences adultes CHL en 2017
Pour permettre à ses lecteurs de mieux concevoir l’activité et le fonctionnement des urgences au CHL, le rapport annuel 2017 consacre un chapitre au service « Policlinique - urgences adultes ». Avec 39 700 passages sur une année, le service a accueilli en moyenne 200 patients les jours de garde et 80 les jours de non garde.
A l’issue de son admission administrative, le patient est accueilli par un infirmier d’accueil et d’orientation (IAO), premier maillon de la chaîne de soins. Ce dernier définit les degrés de priorité de prise en charge des patients selon l’échelle de tri et de gravité – ETG (échelle de tri canadienne à cinq niveaux correspondant à des états de gravité décroissants : niveau 1= urgence vitale / niveau 5= non urgent). En 2017, environ 25% des patients ont été évalués avec un niveau de gravité compris entre 1 et 3. Les motifs de recours aux urgences en 2017 ont principalement été les douleurs abdominales et dorsales, ainsi que les traumatismes majeurs.
Après cette évaluation et une première prise en charge médico-soignante, 14,9 % des patients ont été hospitalisés au CHL, et 6,7 % sont passés par un séjour aux Lits Portes (unité d’accueil et d’observation temporaire). Avec en moyenne 91 passages, la tranche horaire midi-20 heures est la plus « active », avec le plus d’admissions. A noter que plus de 12 % des patients admis aux urgences du CHL avaient plus de 75 ans. Relevons dans ce contexte que l’équipe médico-soignante du CHL est particulièrement vigilante quant à la prise en charge de ces patients âgés et souvent fragiles.
Découverte il y a 10 ans par des équipes médicales sud-coréennes, ce procédé est actuellement développé en France dans plusieurs Centres ( Paris, Hopital américain, Toulouse, Marseille) et en Allemagne à Francfort par le Pr KORKUSUZ.
C’est un geste court, pratiqué uniquement sur des nodules bénins volumineux.
L'indication doit être soigneusement posée après avoir réalisé une bonne évaluation du nodule par échographie éventuellement associé à une scintigraphie et une cytoponction pour s'assurer de la bénignité du nodule.
Pratiquée sous anesthésie locale, dans le cadre d’un séjour ambulatoire, cette technique permet de supprimer des nodules thyroïdiens bénins sans procéder à l’ablation de la thyroïde. Sous contrôle échographie, le médecin introduit une aiguille fine délivrant directement et avec précision de l’énergie thermique dans le nodule, selon le procédé de radiofréquence.
Apres une surveillance en hôpital de jour, le patient peut regagner son domicile le jour même.
L’efficacité s’apprécie quelques mois plus tard par la réduction progressive de volume du nodule en échographie.
Il s'agit donc d'une alternative innovante à la chirurgie classique, présentant de multiples bénéfices pour le patient : une récupération rapide, une réduction des complications liées à la chirurgie ( hypoparathyroidie, hypothyroidie et traitement médicamenteux à vie, cicatrice ) ,l'absence d'anesthésie générale.
Cette pratique mini-invasive a fait ses preuves, avec un taux de réduction des nodules avoisinant les 90%.
Au Centre Hospitalier de Luxembourg, les patients qui présentent des nodules thyroidiens pourront avoir leur cas examiné au cours des réunions multidisciplinaires auxquelles participent les endocrinologues, les chirurgiens, les échographistes, et les médecins nucléaires . A la suite de ces réunions en fonction des résultats des différents examens réalisés le traitement préconisé pour leur nodule pourra être soit:
une simple surveillance
soit un traitement par radiofréquence
soit une chirurgie
soit un traitement par radioiode
Les médecins qui prennent en charge ces pathologies au Centre Hospitalier de Luxembourg
Jeudi 01 février 2018, s’est tenue la 8ième édition du CHL ACADEMY en présence notamment de Mme Lydia Mutsch, ministre de la Santé, de M. Paul Mousel, président de la Commission administrative du CHL, des membres de la Direction et de nombreux collaborateurs du CHL.
Cet événement a été l’occasion de valoriser et de reconnaître l’investissement important de nos collaborateurs dans le processus d’apprentissage, de recherche et d’enseignement réalisé au cours de ces deux dernières années.
En introduction, M. Paul Mousel, Président de la Commission administrative du CHL a souligné la « longue tradition de construction des savoirs dans notre Centre Hospitalier, construction portée par notre politique de formation continue ».
Dans son discours, la Directrice des Soins Mme Monique Birkel explique: « Le CHL Academy reflète le CHL comme une organisation apprenante qui investit dans l'enseignement et la recherche pour former les futurs talents. Cela commence avec la formation des stagiaires et cela continue tout au long de la carrière des collaborateurs.»
Cette année, les travaux présentés concernent la Direction des soins. Les différents thèmes traités reflètent la palette des compétences cliniques, managériales et organisationnelles mises en oeuvre et des projets initiés dans les services. A titre d’exemple:
La prise en charge de la douleur
L’outil pédagogique de simulation en santé
L’accompagnement des soins palliatifs
Les soins et la médecine de catastrophe
Le développement d’une clinique de la Ménopause › Le métier de coach
La clôture de dossier
La Ministre de Santé a félicité les différents collaborateurs pour leur engagement personnel dans l’acquisition de nouvelles compétences dans un contexte d’innovation de la profession. Elle a conclu son discours en mettant en avant la richesse du métier de l’infirmière et l’importance d’intéresser les jeunes pour ce métier passionnant avant de passer à la remise des diplômes.
A la suite des discours officiels, les diplômés on pu présenter le détail et les acquis de leur formation. De nombreux et riches échanges ont permis aux intervenants d’exprimer leur motivation à se former, et leur passion du métier.
Réels aboutissements de la pensée soignante, ces travaux vont contribuer également à approfondir et à innover dans la pratique soignante, et à engager des réflexions voire des projets concrets au sein des départements et des services pour améliorer la prise en charge du patient au quotidien.
Le CHL lance officiellement la 1ère Clinique de la Ménopause au Luxembourg. Cette nouvelle consultation de « dépistage et de prévention en santé de la femme » complète le parcours de prise en charge de la femme au CHL. Elle a tant une vocation clinique qu’une vocation d’information.
La nouvelle Clinique de la Ménopause s’inscrit dans la stratégie mise en place en 2008 par la Direction du CHL d’investir dans le développement de cliniques monothématiques qui demandent de nouvelles organisations pour la prise en charge pluridisciplinaire de problèmes de santé spécifiques.
Son premier objectif est d’offrir une approche multidisciplinaire afin de soutenir et de guider les femmes pour passer cette période charnière qu’est la ménopause. La ménopause correspond à l’arrêt du fonctionnement des ovaires qui provoque l’arrêt de deux fonctions: l’ovulation et la production hormones sexuelles. Cet arrêt se fait progressivement.
Certains troubles liés à la ménopause sont bien connus : bouffées de chaleur, états anxieux, perte d’entrain ou irritabilité, insomnies, maux de tête, douleurs articulaires et crampes musculaires, sécheresse de la peau et vaginale, etc. Ces troubles sont variables dans le temps et dans leur intensité. Ils peuvent être majeurs, très gênants, voire invalidants chez certaines femmes ou minimes, voire inexistants chez d’autres.
Souvent moins connu, la ménopause peut aussi être un facteur de risque associé, entre autres, à une accélération de la perte de la masse osseuse, une augmentation du risque cardio-vasculaire ou encore à une augmentation de la résistance à l’insuline.
L’un des rôles principaux de la Clinique de la Ménopause concerne donc le dépistage des risques et des problèmes de santé en vue de la prévention de maladies sévères à long terme.
Le fonctionnement de la Clinique de la Ménopause
Cette nouvelle organisation permet aux patientes de réaliser un bilan de santé global autour de la ménopause en une demi-journée. Celui-ci est composé d’un(e) :
anamnèse ciblée avec l’infirmière clinicienne spécialisée en ménopause pour mettre en évidence les risques de santé, les attentes de la patiente et lui permettre de comprendre le phénomène de la ménopause, ainsi que ses impacts sur la santé
consultation avec la gynécologue spécialisée en ménopause en vue d’un examen gynécologique et de répondre aux questions des patientes
Selon les besoins et la demande des patientes, différents examens et avis peuvent être également demandés:
consultation chez une diététicienne afin de donner des conseils pratiques pour éviter la prise de poids, l’augmentation du cholestérol et de l’hypertension,
bilan du périnée et un coaching sportif par une kinésithérapeute,
bilan sénologique : mammographie et échographie,
rencontre avec la sexologue pour ouvrir le dialogue et répondre aux questions relatives aux changements dans le couple et la sexualité.
Suite à ce premier passage et si cela est indiqué, le bilan peut être complété par un :
bilan osseux et un avis en rhumatologie,
avis en cardiologie et un bilan cardio-vasculaire.
La prise en charge se veut donc personnalisée en respect de la constitution et des antécédents de la patiente et privilégie la prévention pour minimiser la survenue de risques majeurs en santé.
Enfin, la Clinique de la Ménopause se veut collaborer avec les gynécologues et médecins généralistes traitants et communiquer les résultats et propositions de traitement. Elle s’inscrit dans une relation de complémentarité dans le seul but est de prendre soin des patientes qui traversent ce moment parfois difficile de leur vie.
La Journée mondiale contre l’hépatite, le 28 juillet 2016, est l’une des quatre journées mondiales officielles de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). C’est l’occasion d’intensifier les efforts nationaux et internationaux contre cette maladie.
Êtes-vous exposé(e) au risque ?
L’hépatite virale est un groupe de maladies infectieuses d’origine virale dont il existe plusieurs types : A, B, C, D et E. Elle touche 400 millions de personnes dans le monde, provoquant des atteintes hépatiques aiguës et chroniques. Vu l’ampleur de l’épidémie, tout un chacun peut être exposé au risque.
Les hépatites tuent près de 1,4 millions de personnes par an, surtout l’hépatite B et l’hépatite C.
Bien que la présence d’une hépatite virale soit révélée par une analyse sanguine, la plupart des personnes infectées par le virus des hépatites B et C n’en sont pas conscientes.
L’OMS estime que seulement 1 personne infectée sur 5 présente des symptômes aigus. Même dans ce cas, des analyses sanguines ne sont souvent pas réalisées, puisque ces symptômes aigus sont souvent bénins ou confondus avec des symptômes pseudo-grippaux. Si elles ne sont pas traitées, les hépatites B et C peuvent devenir chroniques, et être à l’origine d’une morbidité, d’une cirrhose ou d’un cancer du foie.
S’il existe cinq souches d’hépatite virale (types A à E), les types B et C contribuent pour la majeure partie à la charge de morbidité dans la Région européenne de l’OMS, et sont la principale cible des efforts déployés à cet égard.
Si les hépatites A et E sont causées par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés, les hépatites B, C et D surviennent habituellement après un contact avec du sang ou des liquides biologiques contaminés (salive). L’hépatite B se transmet principalement par voie sexuelle, de la mère à l’enfant, et par du sang contaminé. L’hépatite C se propage principalement par le sang et moins souvent par contact sexuel.
Devenez actifs !
Le ministère de la Santé invite tout un chacun à s’informer sur les hépatites, à se faire dépister pour connaître son statut personnel, et à prendre les traitements prescrits en cas d’infection pour réduire le nombre de cas et de décès dus aux hépatites.
En outre, afin de sensibiliser le grand public sur le risque que représentent les hépatites, ainsi que pour développer l’accès aux services de dépistage et de traitement, des activités ciblées seront organisées à Luxembourg-Ville à l’occasion de cette journée mondiale.
Ainsi, le ministère de la Santé, en collaboration avec la HIV Berodung de la Croix-Rouge luxembourgeoise, le Luxembourg Institute of Health et le Centre hospitalier du Luxembourg, invite à une journée de tests de dépistage et d’information, organisée le 28 juillet, afin de rappeler l’importance de la prévention et de la détection précoce.
Un stand d’information, depuis lequel seront distribués des préservatifs et des flyers, sera installé sur le parvis de la gare de 13h à 16h. De plus, des experts en la matière seront présents pour répondre à toutes questions relatives aux hépatites. Le DIMPS (Dispositif d’Intervention Mobile pour la Promotion de la Santé sexuelle) sera également sur place et offrira des tests de dépistage rapide, gratuits et anonymes.
Un Quizz sur les hépatites aura également lieu et les participants se verront offrir des gadgets « santé ».
Faites-vous dépister !
Le dépistage est le seul moyen de détecter précocement une infection afin de garantir une prise en charge médicale et psycho-sociale adaptée et ainsi réduire les morbidités et les décès qui peuvent s’en suivre.
La HIV Berodung de la Croix-Rouge luxembourgeoise (service spécialisé pour la prévention des Hépatites, des IST et du VIH, ainsi que pour le conseil individuel et le suivi psycho-médico-social des personnes concernées) offre des tests de dépistage rapides, gratuits et anonymes pendant toute l’année dans leurs locaux, au CIGAL et dans le DIMPS (Dispositif d’Intervention Mobile pour la Promotion de la Santé sexuelle). Les lieux et horaires sont consultables sur le site www.dimps.lu.
La consultation infirmière des IST (infections sexuellement transmissibles) au Centre Hospitalier du Luxembourg offre également la possibilité de vous faire tester pour les Hépatites, ainsi que le HIV par prise de sang, ceci toute l'année 24h sur 24h et 7 jours sur 7. Pour tout renseignement vous pouvez consulter le site internet ou appeler au 4411 8348 ou 4411 2730.
Combattre l’épidémie silencieuse
Un vaccin sûr et efficace contre l’infection par le virus de l’hépatite B est disponible depuis plus de 20 ans. La plupart des pays de la Région européenne pratiquent une vaccination systématique des nouveau- nés et des enfants : une initiative dont les progrès remarquables permettront aux générations d’être exemptes d’hépatite B. Aucun vaccin contre l’hépatite C n’est pour l’instant disponible, de sorte que les efforts actuels se concentrent sur l’amélioration de la prévention, du diagnostic et du traitement.
Suivez un traitement !
À l’échelle mondiale, l’ignorance de leur état ou la difficulté d’accès aux services de soins et de santé expliquent que la plupart des personnes qui en auraient besoin ne bénéficient pas de traitements – moins de 1 % ont accès au traitement. Alors que l’hépatite a guérit spontanément dans la plupart des cas, le traitement approprié pour l’hépatite B et de l’hépatite C permet d’éviter l’apparition des principales complications potentiellement mortelles de l’atteinte chronique : la cirrhose et le cancer du foie. On peut actuellement guérir complètement plus de 90% des personnes atteintes d’hépatite C, en 3 à 6 mois.
Région européenne
Une épidémie silencieuse des hépatites virales des types B et C sévit dans la Région européenne de l’OMS où, selon des estimations, 13,3 millions de personnes vivent avec l’hépatite B chronique et 15 millions de personnes avec l’hépatite C.
En raison de l’importante charge de morbidité, l’hépatite virale mérite plus d’attention en Europe. Les hépatites B et C touchent chacune jusqu’à 2 % de la population de la Région européenne de l’OMS, et tuent ensemble plus de 120 000 personnes chaque année. Nous devons réagir sans attendre, en étroite collaboration avec nos partenaires, afin de lutter contre cette épidémie silencieuse et négligée.
Dans le monde, les hépatites B et C provoquent une affection chronique chez environ 500 millions de personnes. Ensemble, elles sont les causes les plus communes de cirrhose et de cancer du foie.
Première stratégie mondiale du secteur de la santé contre l’hépatite virale
Les États membres sont invités à soutenir la première stratégie mondiale du secteur de la santé contre l’hépatite virale, lancée lors de l’Assemblée mondiale de la Santé en mai 2016. Elle couvrira la période 2016-2021.
Cette nouvelle stratégie définit les objectifs suivants : réduction de 30% du nombre des nouveaux cas d’hépatite B et d’hépatite C, et réduction de 10 % de la mortalité d’ici 2020.
Les stratégies proposées consistent à étendre les programmes de vaccination contre l’hépatite B ; à mettre l’accent sur la prévention de la transmission mère-enfant de l’hépatite B ; à améliorer la sécurité des injections, des transfusions et des actes chirurgicaux ; à organiser des services de «réduction des risques» à l’intention des personnes s’injectant des drogues ; et à améliorer l’accès au diagnostic et au traitement de l’hépatite B et de l’hépatite C.
La recherche au Luxembourg
Au Luxembourg, on estime à 3.000 personnes, le nombre de personnes infectées par le virus de l’Hépatite C contre lequel il n’existe aucun vaccin. Face à ce fléau, les chercheurs du Luxembourg Institute of Health (LIH) mènent, en partenariat avec le Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL), des recherches et des études épidémiolgiques pour mieux comprendre et endiguer la maladie.
Si des traitements permettant d’éradiquer le virus de l’Hépatite C existent, ils ne se révèlent pas efficaces pour 10 à 15% des cas. Il est impératif d’étudier et de comprendre ces échecs qui peuvent s’expliquer par l’émergence de résistances.
C’est ce que cherchent à faire l’équipe du Dr Carole Devaux de l’unité Infectious Diseases Research et le Clinical and Epidemiological Investigation Center (CIEC) du LIH au travers de deux études.
La première chez les usagers de drogue, a pour but de mieux connaître leur habitudes de consommation et les facteurs de risques associés, d’évaluer l’efficacité des nouveaux traitements et d’améliorer les actions de prévention. Cette étude est actuellement proposée à l’Abrigado, au Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) et à la Jugend-an-Drogenhëllef.
La deuxième étude, menée actuellement dans deux prisons luxembourgeoises, vise quant à elle à réaliser un suivi annuel des patients en détention et à fournir des données descriptives (taux de réinfection, facteurs de risque etc.) qui permettront de mieux comprendre, traiter ou prévenir cette épidémie. Cette étude permet également de mettre en relation les participants et les programmes de traitement de substitution aux opiacés permettant d’arrêter leur consommation.
Un registre répertoriant les cas d’échecs et de résistance aux nouveaux traitements contre les Hépatites C a été créé par le LIH afin de contribuer à la mise en place d’ un programme de surveillance européen. Ce registre regroupera les données de 18 sites provenant de 13 pays européens différents et d’Israel.
Lundi 14 novembre 2016, de 10h00 à 16h00, sites HALL CHL Centre / CHL Maternité / CHL KannerKlinik
A l’occasion de la Journée Mondiale du Diabète, organisée le lundi 14 novembre 2016 par la Fédération Internationale du Diabète (FID) et en collaboration avec l’Association Luxembourgeoise du Diabète (ALD), le CHL se mobilise pour dépister et informer le grand public.
Différents stands d’information et ateliers thématiques seront proposés par l’équipe pluridisciplinaire de la Clinique du Diabète (adulte-enfant), en collaboration avec la Clinique du Pied Diabétique, la Clinique du Sport, la Clinique de l’Hypertension Artérielle, la Clinique de la Ménopause afin de/d’ :
renseigner sur les risques et signes précurseurs du diabète chez l’adulte, l’enfant et chez la femme enceinte
faire connaître les missions de l’équipe pluridisciplinaire de la Clinique du Diabète du CHL
conseiller sur l’équilibre alimentaire
informer sur la prévention et la prise en charge du pied diabétique
permettre un dialogue entre les différents intervenants et le public dans un but de conseil et d’orientation
faire connaître l’implication du CHL dans la promotion de la santé pour la prise en charge des patients adultes /enfants diabétiques.
Les stands seront installés dans les halls d’entrée des sites CHL Centre, CHL KannerKlinik et CHL Maternité de 10h00 et 15h00.
Dépistage gratuit :
Durant toute la journée, des tests de dépistage gratuits seront réalisés dans le hall du site CHL Centre.
Ateliers thématiques proposés :
Cardiologie : prise de la tension artérielle
Diététique : calcul du BMI et éducation diététique
Diabétologie : calcul du risque de développer un diabète et dépistage
Clinique du Diabète : prise en charge du diabète en 2016, prévention des risques, démonstration nouveau matériel, etc...)
Le diabète :
Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsqu’il y a absence ou défaut de production d’insuline. L’insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang en la faisant diminuer. Non traité, le diabète se caractérise par une hyperglycémie (élévation du taux de sucre dans le sang), entrainant avec le temps des atteintes au niveau de plusieurs systèmes organiques et notamment les vaisseaux sanguins et les nerfs.
ll faut distinguer :
Le Diabète de type 1 : Diabète insulino dépendant ou juvénile
Ce type de diabète se caractérise par une absence de production d’insuline suite à une destruction de cellules spécifiques. Les causes restent encore inconnues et en l'état des connaissances actuelles, la maladie n'est pas évitable.
Suite à cette carence en insuline, on voit alors progressivement apparaître des symptômes: émission excessive d’urine (polyurie), sensation de soif (polydipsie), perte de poids et fatigue. Une administration quotidienne d’insuline est alors vitale.
Le Diabète de type 2 : Diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité
Ce type de diabète est caractéristé par une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Des facteurs environnementaux sont à l’originie de la maladie comme une alimentation déséquilibrée et trop riche ou un manque d’activité physique.
Les symptômes sont similaires au diabète de type 1 mais sont moins marqués et par conséquent risquent de passer inaperçus. Catégorisé comme diabète de l’adulte, on le retrouve également chez certains adolescents depuis quelques années. Ce type de diabète se traite, au départ, par un changement de style de vie, des antidiabétiques oraux et éventuellement de l’insuline.
Le Diabète gestationnel : Diabète apparaissant au cours de la grossesse
Le diabète de grossesse, également appelé diabète gestationnel, est une augmentation anormale du taux de sucre dans le sang qui se produit généralement vers la fin du deuxième trimestre ou au troisième trimestre de grossesse. Le diabète gestationnel est diagnostiqué par un test. Chez la majorité des femmes, le diabète de grossesse disparaît après l’accouchement. Cependant, plus de 20% des femmes ont un diabète de type 2 dans les années qui suivent.
Selon L’OMS (organisation mondiale de la santé), 347 millions de personnes seraient atteintes de diabète dans le monde. 3 400 000 personnes décèdent des conséquences liées au diabète : accident vasculaire cérébral (AVC), crise cardiaque, insuffisance rénale, amputation, cécité…. Cette maladie touche les hommes, les femmes, mais aussi les enfants et adolescents. Au Luxembourg, au moins 4,1 % de la population est déjà diabétique (4,65% en Europe, 6% aux Etats Unis et 2,8% dans le monde). Le diabète représente aujourd’hui un réel problème de santé publique ainsi qu’un coût sociétal important. En 2030, le diabète sera la septième cause de décès dans le monde.
Mardi 30 juin 2015, le Centre Hospitalier de Luxembourg a inauguré sa nouvelle Maternité G.-D. Charlotte lors d’une cérémonie officielle en présence de leurs Altesses Royales le Grand-Duc et la Grande-Duchesse, de Monsieur Mars di Bartolomeo, président de la Chambre des députés, de Madame Lydia Mutsch, ministre de la Santé, de Mme Lydie Polfer, bourgmestre de la Ville de Luxembourg, et de nombreux invités.
Lieu de soin et lieu de vie, la nouvelle Maternité, par son architecture, est un univers ouvert et vivant, baigné de lumière. Conçu pour et autour des patients, le nouvel hôpital allie confort et technologie médicale de pointe et permet d’accueillir les patients en toute sécurité et intimité. Son ouverture définitive est prévue au courant du mois d’août 2015.
Lors de la cérémonie d’inauguration, les discours officiels ont notamment permis de remercier toutes les personnes ayant aidé à concevoir et à réaliser ce nouveau bâtiment, dont les représentants des bureaux d’architectes «Hermann & Valentiny and Partners» et «Jim Clemes», les différents corps de métier, le bureau de pilotage projet « Drees & Sommer » ainsi que tous les collaborateurs du CHL. C’est grâce à leur collaboration pluridisciplinaire et complémentaire, que la construction a pu être réalisée dans les délais prévus et dans le cadre du budget alloué.
«En 2001, afin d’améliorer la sécurité, le confort et la qualité de prise en charge, il a été décidé d’en- gager les premières réflexions autour d’une construction nouvelle de l’actuelle Maternité, en fonction depuis 75 ans. Aujourd’hui, c’est avec grand plaisir et fierté que nous nous retrouvons au cœur même des nouveaux espaces de notre nouvelle Maternité G.-D. Charlotte pour l’inaugurer officiellement. Je suis convaincu que le CHL est désormais parfaitement équipé pour faire face aux attentes des patientes en disposant des moyens humains et techniques permettant d’assurer pleinement sa mission de soin avec excellence et proximité.» a relevé M. Paul Mousel, président de la Commission administrative du CHL.
Le Dr Romain Nati, Directeur général du CHL, de son côté a souligné l’objectif de cette nouvelle Maternité : «La Nouvelle Maternité se veut être un véritable pôle d’excellence avec des professionnels de soins compétents offrant ses services à tous, sans exception, ceci dans une structure moderne, efficiente et en perpétuel mouvement. La Maternité a été conçue pour être un lieu de vie où patientes, couples, familles, visiteurs, professionnels et partenaires vont se rencontrer, échanger et partager des expériences riches et variées ».
Après la coupure du ruban officiel, l’inauguration s’est poursuivie par une visite des locaux de la nouvelle Maternité, afin de permettre au couple grand-ducal et aux autres invités de se familiariser avec les nouveaux locaux, ainsi qu’avec les parcours et concepts de prise en charge proposés au sein de la nouvelle Maternité.
La nouvelle Maternité du CHL : VISION D’UN CENTRE MÈRE-ENFANT
La nouvelle Maternité du CHL, reliée physiquement et fonctionnellement à la KannerKlinik, ouvrira ses portes officiellement au courant du mois d’août 2015. Elle est le fruit de plus de 75 ans d’expertise, de travail d’équipe et de progrès.
L’approche d’un Centre Mère-Enfant vise la meilleure prise en charge possible de la femme, des enfants et des familles que nous accueillons en dispensant des soins efficients, et de hautes qualités.
L’objectif est de satisfaire au mieux les attentes et besoins personnalisés de chacun dans son parcours de vie, qu’il s’agisse d’une planification familiale, d’un accompagnement de la grossesse, de la naissance, d’un soutien à la parentalité, ou d’un problème de santé majeur touchant la féminité.
Le nouveau bâtiment est relié directement à la KannerKlinik ainsi qu’aux autres bâtiments du CHL. L’optimisation des flux permet une prise en charge plus efficace du patient ainsi qu’une optimisation de la gestion logistique. En reliant les bâtiments de la KannerKlinik et de la nouvelle Maternité, les salles de naissance sont situées à proximité immédiate du service de néonatologie et de soins intensifs pédiatriques.
Dans un souci de prise en charge globale et de qualité, le rapprochement de la maman et du bébé hospitalisé au sein du service de néonatologie et de soins intensifs pédiatriques est ainsi également facilité.
Les différentes activités de l’unité de sénologie du CHL sont regroupées sur le site de la nouvelle Maternité à proximité directe des services de gynécologie et d’oncologie, afin d’optimiser la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein. Cette unité, certifiée ISO 9001 depuis 2014, vise une amélioration continue de la qualité des activités. Les concepts de prise en charge proposés à la nouvelle Maternité mettent notamment le focus sur :
L’accompagnement des femmes, des enfants, des familles dans leur parcours clinique
L’accompagnement de la parentalité en préparant aux rôles
Les pathologies du sein
Le désir de grossesse et la PMA
La prévention de la santé publique pour les femmes et les enfants.
La prévention des erreurs médicamenteuses est une priorité. L’innovation et l’automatisation contribuent à la réalisation de cet objectif. Pour le stockage et la dispensation des médicaments, les unités d’hospitalisation de la nouvelle Maternité sont équipées d’armoires «sécurisées». Ces outils garantissent une dispensation individuelle et nominative décentralisée par la sécurisation et la traçabilité des accès et des étapes de rangement et de prélèvement des médicaments.
La nouvelle Maternité en quelques chiffres :
Surfaces nettes (avec parking) 14 812 m2
Surfaces brutes (avec parking) 16 529 m2
36 chambres à un lit (69%) et 8 chambres à deux lits
6 salles d’accouchement
77 emplacements parking : accès plus direct au site
Connexion directe à la KannerKlinik sur deux niveaux
Coût global : 54,5 mio. en respect du budget
Journée Portes Ouvertes le 05 juillet 2015 :
Le temps d’une journée, le grand public est invité à pousser les portes de la nouvelle Maternité et rencontrer médecins, soignants et autres professionnels de la santé. Ce dimanche 05 juillet, de 10h00 à 17h30, petits et grands pourront plonger au coeur des activités et découvrir les coulisses de la nouvelle Maternité. Le programme complet est disponible ici.
