POURQUOI EFFECTUER UNE MANOMÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

L’oesophage est un tube de muscles qui réalise des pressions pour faire avancer les liquides et les aliments jusqu’à l’estomac. La manométrie oesophagienne permet d’obtenir des informations sur le fonctionnement des contractions de l’oesophage.

Cet examen permet d’enregistrer la pression à l’intérieur des différentes parties de l’oesophage et des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur afin de déterminer des troubles du fonctionnement de l’oesophage.

Ces troubles de l’oesophage peuvent être dûs à :

• L’achalasie, une maladie qui ralentit ou bloque le passage des aliments.
• Des spasmes.
• Une mauvaise contraction de l’oesophage.

Le médecin peut être amené ce test en cas de :

• Un reflux gastro-oesophagien.
• Des douleurs thoraciques après avoir exclu une origine cardiaque.
• Des difficultés à avaler les aliments, une impression d’aliments bloqués.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UNE MANOMÉTRIE OESOPHAGIENNE ? 

• Vous ne devez plus rien manger quatre heures avant l’examen.
• Vous pouvez boire jusqu’à 2 heures avant l’examen mais UNIQUEMENT DE L’EAU.

COMMENT SE DÉROULE LA MANOMÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

• Le test dure environ 30 minutes. Il consiste à l’introduction d’une sonde fine et souple par le nez jusqu’à l’estomac.
• L’infirmière qui vous prend en charge prendra le temps de vous expliquer et répondra à toutes vos questions.
• Vous serez assis lors de l’introduction de la sonde qui fait 2-3 mm de diamètre. Ce moment peut être un peu désagréable.
• Quand le tube est en place dans l’estomac, le test commence. Vous serez alors couché sur le dos. L’enregistrement de la pression s’effectue à différents niveaux de l’oesophage, au repos et lors de la déglutition de la salive ou d’eau.

QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À LA MANOMÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

• Après l’examen, certaines personnes peuvent ressentir une irritation modérée du nez et/ou de la gorge. Cette sensation s’estompe après quelques heures.
• Dans de rares cas, l’irritation du nez peut provoquer un léger saignement.

COMMENT DOIS-JE ME COMPORTER APRÈS L’EXAMEN ?

• Après l’examen, vous pouvez manger et boire comme habituellement.
• Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes habituelles et rentrer à votre domicile ou aller travailler.
• Le médecin fournira les résultats au médecin qui a prescrit le test.

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition. 

> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.

Réf. : Flyer "Manometrie oesophagienne Sept 2024"

POURQUOI EFFECTUER UNE PH-MÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

• L’estomac secrète un liquide gastrique acide. Ce liquide provoque des symptômes désagréables lorsqu’il remonte dans l’oesophage.
• La pH-métrie oesophagienne consiste en une mesure continue et un enregistrement continu du pH du bas de l’oesophage afin de diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien. Cet examen permet également de mesurer les reflux non-acide (la bile par exemple).
• La pH-métrie est un examen très fiable qui permet de diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien (RGO) dans 90 à 100% des cas.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UNE PH-MÉTRIE OESOPHAGIENNE ? 

• Vous devez OBLIGATOIREMENT arrêter les médicaments bloquant la sécrétion acide de l’estomac 7 jours avant l’examen.
• Vous devez être à jeun (pas de boissons, pas d’alimentation, pas de tabac) depuis au moins 3 heures.

COMMENT SE DÉROULE LA PH-MÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

• L'enregistrement dure 24 heures.
• La pH-métrie consiste en une petite sonde munie d’une électrode qui est introduite par une narine. La sonde est placée dans l’oesophage au-dessus du sphincter oesophagien inférieur. Cette sonde permet de mesurer le pH de l’oesophage en continu.
• Pour sa mise en place, vous serez assis. L’infirmier introduira la sonde dans une narine et vous fera avaler un peu d’eau afin de faciliter sa progression. Lorsque la sonde est en place, elle est fixée sur le nez et sur la joue.
• La deuxième extrémité de la sonde est reliée à un boitier externe installé dans une petite sacoche. Vous pourrez ainsi bouger normalement durant toute la durée de l’enregistrement et rentrer à domicile.

QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À LA PH-MÉTRIE OESOPHAGIENNE ?

• Après l’examen, certaines personnes peuvent ressentir une irritation modérée du nez et/ou de la gorge. Cette sensation s’estompe après quelques heures.
• Dans de rares cas, l’irritation du nez peut provoquer un léger saignement.

COMMENT DOIS-JE ME COMPORTER APRÈS L’EXAMEN ?

• Après l’examen, vous reprendrez vos activités et votre alimentation habituelle.
• Votre participation est indispensable, vous noterez durant la journée les événements spécifiques (douleurs, heure de début et fin de repas, heure du coucher).
• Le médecin fournira les résultats au médecin qui a prescrit le test.

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition. 

> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.

Réf. : Flyer "pH-métrie oesophagienne Sept 2024"

POURQUOI EFFECTUER UNE PONCTION D'ASCITE ?

L’ascite est un liquide qui s’accumule dans la cavité du péritoine. Cette quantité de liquide doit être évacuée par l’intermédiaire d’une ponction.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER À LA PONCTION D'ASCITE ?

• Avant la ponction, l’infirmier vous demandera d’aller uriner car l’évacuation peut être longue et vous ne pourrez pas vous lever durant toute la procédure.
• Apporter la liste de vos médicaments le jour de l’examen.
• Merci de vous présenter à l’heure au rendez-vous.

COMMENT SE DÉROULE UNE PONCTION D'ASCITE ?

• La ponction d’ascite est un examen qui dure environ 1 à 2 heures.
• Le geste est presque indolore.
• Durant l’examen, vous serez couché sur le dos sans possibilité de vous lever.
• C’est le médecin qui réalise la ponction d’ascite.
• Il effectue une désinfection de la zone à ponctionner puis il applique un champ stérile. Lorsque le médecin aura piqué dans l’abdomen, il ne laissera qu’un cathéter en plastique en place. Ce cathéter sera branché sur une tubulure reliée à un sac qui collecte ce liquide et en mesure la quantité.
• La quantité de liquide à évacuer est décidée par le médecin au préalable.
• Afin de pouvoir compenser les pertes de liquide, de protéines, le médecin prescrit des perfusions qui seront injectées durant la ponction. Pour ce faire, nous mettrons en place un cathéter veineux.
• Durant la ponction, vous serez installé en salle de surveillance et surveillé par une infirmière.

QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À LA PONCTION D'ASCITE ?

• Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétences et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complications.
• Risques liés la ponction : infection, saignement local, fuite persistante de liquide post-ponction.

QUE FAUT-IL SURVEILLER APRÈS L'EXAMEN ?

• Après l’évacuation, il est possible qu’il y ait encore un écoulement après l’ablation du cathéter. L’infirmier fera un pansement occlusif. Vous devrez vérifiez plusieurs fois, dans les heures qui suivent la ponction, l’absence d’écoulement important.
• Vous pourrez retirer le pansement après 8 heures.

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition.

Pensez à rapporter le document de consentement éclairé.

Réf. : Flyer "Ponction ascite Sept 2024"

POURQUOI EFFECTUER UNE GASTROSCOPIE ?

La gastroscopie (ou endoscopie haute) permet d’examiner l’oesophage, l’estomac ainsi que le duodenum (la première partie de l’intestin grêle) qui sont éventuellement responsable de vos plaintes.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR LA GASTROSCOPIE ?

Il est nécessaire d'être à jeun strict :

• Ne pas manger, boire, fumer à partir de minuit la veille de l'examen.
• Possibilité de boire des liquides clairs (pas de cafés, colas...) jusqu'à 2 heures avant l'examen.
• Ne pas prendre son traitement habituel (sauf si votre médecin vous y autorise explicitement).
• Apporter la liste de vos médicaments le jour de l’examen.

ET SI JE PRENDS DES ANTIAGGRÉGANTS PLAQUETTAIRES /ANTI-COAGULANTS ?

La prise de biopsies est autorisée dans le cas de prise d'un traitement antiaggrégant plaquettaire contenant de l'aspirine. Dans tous les autres cas, il est nécessaire de consulter votre médecin ayant prescrit le traitement antiaggrégant plaquettaire/anti-coagulant afin d'évaluer si un arrêt temporaire est autorisé. Votre médecin peut se référer au guide antiaggrégants plaquettaires/anti-coagulants du CHL.

COMMENT SE DÉROULE UNE GASTROSCOPIE ?

• Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’appareil est désinfecté et le matériel à usage unique est jeté.
• La gastroscopie est un examen rapide (entre 5 et 10 min) qui est non-douloureux mais qui peut toutefois être désagréable.
• L’examen se déroule toujours sous anesthésie locale, cette anesthésie locale est réalisée à l’aide d’un spray.
• L’examen se déroule à l’aide d’un endoscope fin, souple et lubrifié, muni d’une source lumineuse et d’une caméra.
• Il vous sera impossible de parler durant l’examen.
• En aucun cas vous ne serez gêné pour respirer. Nous vous conseillons de respirer calmement et lentement de manière à diminuer l’apparition d’éventuelles nausées. 
• Si la situation le nécessite, le médecin sera peut être amené à réaliser des biopsies qui seront envoyées au laboratoire d’analyse. Ces prélèvements sont également indolores.
• A la fin de l’examen :
  • Si vous avez eu une sédation profonde/anesthésie, il faudra rester en hôpital de jour en surveillance après l'examen. 
  • Si vous avez reçu le spray local ou le spray local et un anxiolytique, vous pourrez quitter le service directement.

QUELLES SONT LES POSSIBILITÉS DE SÉDATION ?

Vous décidez, avec le médecin qui prescrit l'examen, quel type de sédation est la plus adaptée à votre situation ou souhait. Il est à savoir qu'une sédation profonde/ anesthésie offre une meilleure tolérance de l'examen mais augmente le risque de complications. 

Si vous vous sentez anxieux par rapport à cet examen et sous condition que vous n'ayez pas planifié de conduire un véhicule jusqu'au lendemain matin, le médecin du service a la possibilité de vous administer un traitement anxiolytique.

Si une sédation profonde/anesthésie est souhaitée, vous devez prévenir le secrétariat du service afin de planifier une consultation avec un médecin gastro-entérologue, puis avec un médecin anesthésiste.

PRÉCAUTIONS PAR RAPPORT À LA CONDUITE

Ne venez pas avec votre propre véhicule et assurez-vous d’être accompagné le jour de l’examen par une personne en mesure de conduire.

QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À LA GASTROSCOPIE ?

Bien que les complications d’une gastroscopie soient très rares (0,2 ‰), il est indispensable de vous les énumérer afin que vous en ayez connaissance.

Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétences et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complications.

Ces risques peuvent provenir de l’examen lui-même ou d’une mauvaise tolérance à la sédation administrée.

Effets secondaires propres à la gastroscopie :

Les effets secondaires les plus fréquemment retrouvés après l’examen sont :

• des troubles de la déglutition transitoires et un enrouement
• des ballonnements temporaires
• des réactions allergiques
• des lésions dentaires (dans le cas où les dents étaient abimées avant l’examen)
• des infections
• des saignements
• des lésions au niveau du pharynx
• des perforations

Toutes ces complications apparaissent le plus souvent pendant l’endoscopie mais peuvent se révéler quelques jours après l’examen (douleurs abdominales, du thorax, des vomissements de sang rouge ou noir, des selles noires, de la toux, de la fièvre, des frissons,...)

Effets secondaires possibles en cas d'administration d'une sédation réalisée avec un traitement anxiolytique ou par une sédation profonde/anesthésie :

Ces troubles sont exceptionnels :

• troubles de la respiration
• troubles cardiovasculaires

Pour votre sécurité, après avoir reçu une sédation profonde/anesthésie, vous serez pris en charge en place de surveillance à l'hôpital de jour au sein du service d'endoscopie. 

Dans quelques cas isolés, une hospitalisation est nécessaire ; elle peut être motivée par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. 

Les patientes ayant une suspicion ou grossesse confirmée doivent avertir l'équipe médico-soignante. Cette information permettra de déterminer l'éventuel sédatif à utiliser et d'éviter l’utilisation de rayons X.

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition. 

> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.

Ref. : Flyer R3 Gastroscopie Sept 2024

POURQUOI EFFECTUER UNE RECTOSCOPIE ?

La rectoscopie est un examen qui permet d’explorer la partie distale du côlon (l’anus et le rectum).

De plus, lors de l’examen le médecin peut-être amené à réaliser un geste thérapeutique qu’il vous expliquera au préalable (traitement d’hémorroïdes, de fissure anale, de thrombose périanale).

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR LA RECTOSCOPIE ?

Vous ne devez pas être à jeun avant l'examen.

Il vous sera remis un document d’information une ordonnance médicale pour obtenir à la pharmacie un lavement pour réaliser une préparation.

La préparation consiste en un lavement que vous introduirez dans l'anus. Il est nécessaire d'utiliser 2 flacons de ce lavement pour réaliser la préparation.

La durée de la préparation est d’environ 10 à 20 minutes.

La préparation doit être faite maximum une heure avant l'heure du RDV.

Si vous n’avez pas pû réaliser la préparation chez vous avant de vous présenter dans notre service, indiquez-le à la secrétaire et à l’infirmier qui vous accueillera.

COMMENT SE DÉROULE UNE RECTOSCOPIE ?

La rectoscopie est un examen non douloureux mais qui peut être désagréable.

L’examen se déroule dans une salle d’examen équipée d’une table adaptée sur laquelle vous vous installerez selon les informations que l’équipe médico-soignante vous donnera. Vous aurez à votre disposition un short jetable afin de préserver votre intimité si vous le souhaitez.

Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’appareil est désinfecté et le matériel à usage unique est jeté.

L’examen dure environ 5 à 10 minutes.

Le médecin réalise l’examen, assisté de l’infirmier, en introduisant délicatement un rectoscope rigide au niveau de l’anus. Le médecin insufflera un peu d’air pour bien visualiser les parois du rectum.

COMMENT DOIS-JE ME COMPORTER APRÈS L’EXAMEN ?

Vous pouvez rentrer à votre domicile dès la fin de l'examen ou vous rendre à votre travail.

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition. 

> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.

Réf. : Flyer "Rectoscopie Sept 2024"