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Le test HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale)

Le test HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale)

Votre gynécologue vous a prescrit un test pour dépister un diabète gestationnel (Hyperglycémie provoquée par voie orale HGPO).

Pourquoi ?

Certaines femmes peuvent développer pendant la grossesse un diabète – c’est ce qu’on appelle le diabète gestationnel. On sait que ce diabète survient plus souvent chez certaines patientes présentant des facteurs de risque.

  • « Je suis à risque d’avoir un diabète gestationnel si… » 
  • J’ai 35 ans et plus
  • J’ai déjà eu un diabète gestationnel, ou j’ai eu un «gros» bébé (poids supérieur à 4 kilos) à la naissance
  • Je suis en surpoids, càd. si mon Indice de Masse Corporelle (IMC) est > 25 : 
  • J’ai dans ma famille (parents, frères et sœurs) des personnes diabétiques

L’équipe médicale évalue ces facteurs de risque et décide s’il convient de rechercher chez vous ce type de diabète. 

Où ?

Il est réalisé au centre de périnatalité de la maternité le lundi matin entre 7h50 et 8h50, sur rendez vous uniquement. L’examen dure environ 2h30.

Conditions pour le bon déroulement du test :

  • Vous ne devez rien changer à votre alimentation ou à votre activité physique dans les jours qui précèdent ce test. 
  • Ne pas avoir mangé depuis au moins 8 heures, donc pour un test à 7h30 le matin, avoir fini complètement son repas / ou sa dernière collation à 23h30. 
  • Vous ne devez pas avoir pris de corticoïdes la semaine qui précède ce test.
  • Boire de l’eau est toléré.
  • Vous pouvez amener de quoi vous occuper (lecture, musique...).

Déroulement du test ?

  1. Un soignant va dans un premier temps réaliser la vérification du respect des consignes préalables (à jeun, …).
  2. Une prise de sang est réalisée pour mesurer votre taux de sucre à jeun, c’est ce qu’on appelle la mesure de la « Glycémie ». Ce contrôle se fait de deux façons différentes : prise de sang et ponction au bout du doigt.
  3. Par la suite vous devez boire la quantité d’un gobelet, contenant un liquide très sucré (75g de glucose).
  4. À partir de ce moment, il est important d’éviter les déplacements, on vous demande de rester au repos. On mesurera à nouveau votre taux de sucre dans le sang, 1 heure et 2 heures, après avoir bu la solution sucrée. A la fin du 2ème et dernier prélèvement le test est alors terminé.

Résultats

Vous allez recevoir une copie du résultat du test chez vous. 

Si les résultats du test sont normaux, il n’y a pas de suites à donner. 

Si le résultat est pathologique, la soignante vous contactera le jour même pour vous prévenir. Par la suite, votre gynécologue vous en informera de manière plus complète, il préviendra également l’équipe de diabétologie qui vous contactera dans les plus brefs délais pour débuter le suivi.

Il est alors très important de vous rendre au rendez vous qui vous sera donné, pour qu’on vous explique comment vous soigner et ainsi protéger votre bébé.

Contacts

Prise de RDV pour le test HGPO :
Secrétariat Gynécologie et Obstétrique 
Tél : 4411 3230

Et en cas de questions :
Consultation infirmière en diabétologie 
Tél : 4411 4483
diabet.consult@chl.lu

Services associés
Journée mondiale du diabète: Le CHL se mobilise pour informer et dépister le public

Journée mondiale du diabète: Le CHL se mobilise pour informer et dépister le public

Lundi 14 novembre 2016, de 10h00 à 16h00, sites HALL CHL Centre / CHL Maternité / CHL KannerKlinik

 

A l’occasion de la Journée Mondiale du Diabète, organisée le lundi 14 novembre 2016 par la Fédération Internationale du Diabète (FID) et en collaboration avec l’Association Luxembourgeoise du Diabète (ALD), le CHL se mobilise pour dépister et informer le grand public. 

Différents stands d’information et ateliers thématiques seront proposés par l’équipe pluridisciplinaire de la Clinique du Diabète (adulte-enfant), en collaboration avec la Clinique du Pied Diabétique, la Clinique du Sport, la Clinique de l’Hypertension Artérielle, la Clinique de la Ménopause afin de/d’ :

  • renseigner sur les risques et signes précurseurs du diabète chez l’adulte, l’enfant et chez la femme enceinte
  • faire connaître les missions de l’équipe pluridisciplinaire de la Clinique du Diabète du CHL
  • conseiller sur l’équilibre alimentaire
  • informer sur la prévention et la prise en charge du pied diabétique
  • permettre un dialogue entre  les différents intervenants et le public dans un but de conseil et d’orientation
  • faire connaître l’implication du CHL dans la promotion de la santé pour la prise en charge des patients adultes /enfants diabétiques. 

Les stands seront installés dans les halls d’entrée des sites CHL Centre, CHL KannerKlinik et CHL Maternité de 10h00 et 15h00. 

 

Dépistage gratuit :

Durant toute la journée, des tests de dépistage gratuits seront réalisés dans le hall du site CHL Centre.

 

Ateliers thématiques proposés :

  • Cardiologie : prise de la tension artérielle 
  • Diététique : calcul du BMI et éducation diététique 
  • Diabétologie : calcul du risque de développer un diabète et dépistage 
  • Clinique du Diabète : prise en charge du diabète en 2016, prévention des risques, démonstration nouveau matériel, etc...)

 

Le diabète :

Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsqu’il y a absence ou défaut de production d’insuline. L’insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang en la faisant diminuer. Non traité, le diabète se caractérise par une hyperglycémie (élévation du taux de sucre dans le sang), entrainant avec le temps des atteintes au niveau de plusieurs systèmes organiques et notamment les vaisseaux sanguins et les nerfs.

 

ll faut distinguer :

  • Le Diabète de type 1 : Diabète insulino dépendant ou juvénile

Ce type de diabète se caractérise par une absence de production d’insuline suite à une destruction de cellules spécifiques. Les causes restent encore inconnues et en l'état des connaissances actuelles, la maladie n'est pas évitable. 

Suite à cette carence en insuline, on voit alors progressivement apparaître des symptômes: émission excessive d’urine (polyurie), sensation de soif (polydipsie), perte de poids et fatigue. Une administration quotidienne d’insuline est alors vitale.

 

  • Le Diabète de type 2 : Diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité

Ce type de diabète est caractéristé par une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Des facteurs  environnementaux sont à l’originie de la maladie comme une alimentation déséquilibrée et trop riche ou un manque d’activité physique. 

Les symptômes sont similaires au diabète de type 1  mais sont moins marqués et par conséquent risquent de passer inaperçus.  Catégorisé comme diabète de l’adulte, on le retrouve également chez certains adolescents depuis quelques années. Ce type de diabète se traite, au départ, par un changement de style de vie, des antidiabétiques oraux et éventuellement de l’insuline.

 

  • Le Diabète gestationnel : Diabète apparaissant au cours de la grossesse

Le diabète de grossesse, également appelé diabète gestationnel, est une augmentation anormale du taux de sucre dans le sang qui se produit généralement vers la fin du deuxième trimestre ou au troisième trimestre de grossesse. Le diabète gestationnel est diagnostiqué par un test. Chez la majorité des femmes, le diabète de grossesse disparaît après l’accouchement. Cependant, plus de 20% des femmes ont un diabète de type 2 dans les années qui suivent.

 

Selon L’OMS (organisation mondiale de la santé), 347 millions de personnes seraient atteintes de diabète dans le monde. 3 400 000 personnes décèdent des conséquences liées au diabète : accident vasculaire cérébral (AVC), crise cardiaque, insuffisance rénale, amputation, cécité…. Cette maladie touche les hommes, les femmes, mais aussi les enfants et adolescents. Au Luxembourg, au moins 4,1 % de la population est déjà diabétique (4,65% en Europe, 6% aux Etats Unis et 2,8% dans le monde). Le diabète représente aujourd’hui un réel problème de santé publique ainsi qu’un coût sociétal important. En 2030, le diabète sera la septième cause de décès dans le monde.

 

 

 

Clinique du Pied Diabetique

Les lésions des pieds (chez le patient diabétique) sont très fréquentes, graves et coûteuses. D’après la haute autorité de santé (HAS), leur prévalence est estimée entre 1,5 et 4,5 % chez les patients diabétiques porteurs des plaies non cicatrisées et de 12 à 15 % pour les patients ayant eu un antécédent de plaie du pied.

L’augmentation de la prévalence du diabète, liée au vieillissement de la population et au développement de l’obésité, ne peut qu’aggraver ces chiffres: d’après l’Institut de veille sanitaire en France la prévalence de 3,2 diabétiques pour 100 personnes (soit 1 846 000) en 1999 passerait à 4,3 en 2016 (soit 2 654 000) selon une hypothèse «modérée».

Selon l’OMS, plus de 220 millions de personnes sont atteintes de diabète dans le monde, il s’avère que 15 à 25% des patients diabétiques présentent un risque de complication au niveau du pied. L’OMS estime également que près de 80 % des amputations du pied peuvent être évitées chez les patients diabétiques.

Après une expérience positive avec la Clinique de l’Obésité, le Centre Hospitalier de Luxembourg a organisé la prise en charge des patients souffrant de plaies aux pieds (du à des problèmes de diabète et/ ou de vascularisation) sous forme de Clinique du Pied Diabétique organisé en filière de soins.

 

La Clinique du pied diabétique a pour mission de :

  • Prendre en charge les patients présentant des plaies du pied (pied diabétique et/ou troubles trophiques)
  • Prévenir les complications du pied diabétique et de la maladie diabétique telles que complications ophtalmologiques, cardiaques, rénales...
  • Structurer le flux de prise en charge du patient avec une plaie du pied diabétique
  • Coordonner les thérapeutiques selon les guidelines établis 

 
La prise en charge du pied diabétique est réalisée en concertation avec une équipe pluridisciplinaire :

  • Un chirurgien vasculaire
  • Un chirurgien orthopédiste
  • Un chirurgien plasticien
  • Un médecin cardiologue-angiologue
  • Un médecin néphrologue
  • Un médecin ophtalmologue
  • Un médecin endocrinologue
  • Des infirmières spécialisées (en soins de plaies et diabétologie)
  • Une pédicure médicale

 

Clinique du pied diabétique, pourquoi ?

  • Un trouble trophique du pied est le reflet d’une pathologie souvent multifactorielle. il peut s’agir de la conséquence d’un diabète, d’une artérite des membres inférieurs, d’une neuropathie ou des trois à la fois avec comme complication une infection locale ou générale.
  • Le diagnostic étiologique, l’examen clinique, les examens paracliniques et l’indication thérapeutique sont donc difficiles à porter. Souvent les délais d’obtention d’avis spécialisés multiples ou d’examens complémentaires sont longs alors qu’il faudrait agir rapidement et de manière concertée.
  • Pourtant l’évaluation de la part respective des lésions vasculaires, infectieuses, neurologiques, ostéo-articulaires est indispensable afin de sélectionner au mieux et au plus vite les patients à traiter médicalement, à revasculariser, à débrider ou à amputer.
  • L’objectif de la clinique du pied diabétique consiste à répondre à cette demande et à ces difficultés.

 

Clinique du pied diabétique, comment ?

La clinique concentre, en un seul site doté d’un seul numéro de téléphone, toutes les spécialités médicales concernéespar la prise en charge des troubles trophiques du pied notamment chez le patient diabétique.

La clinique respecte trois principes fondateurs :

  • Respect du parcours de soins et du médecin référent. La clinique donne son avis sur le protocole à suivre et transmet cet avis au médecin référent
  • Permanence de soins
  • Continuité des soins. En cas de prise en charge par la clinique du pied, le malade est suivi tout au long de son parcours de guérison

Pour une demande de rendez- vous, veuillez vous adresser au secrétariat du lundi au vendredi de 8h à 16h.

 

Pour toutes informations complémentaires, veuillez contacter l’infirmière coordinatrice du lundi au vendredi de 8h à 15h.

Les consultations se déroulent tous les lundis de 8h à 10h au rez-de chaussée du CHL, dans la policlinique chirurgicale du CHL.

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