Du 22 au 29 novembre 2021, le CHL participe officiellement à la semaine du dépistage des infections sexuellement transmissibles (VIH, hépatites, syphilis, gonorhée...).
Cet événement est organisé par le « European Centre for Disease Prevention and Control».
L’objectif de cette action est d’unir les organisations partenaires dans toute l’Europe pendant une semaine pour accroître l’accès au dépistage et promouvoir la sensibilisation aux avantages d’un dépistage précoce des infections sexuellement transmissibles (IST).
Du 22 au 29 novembre 2021, il vous est possible de faire un test de dépistage gratuit à la consultation infirmière de l’unité 20 (rez-de-chaussée du CHL Centre) :
Cinquième table ronde organisée à l'occasion d'Octobre Rose au CHL 2021. Au programme: Partenaires aux côtés des patientes touchée par un cancer du sein.
Le Professeur Romain Seil, spécialiste en chirurgie orthopédique, médecin travaillant au CHL depuis 17 ans, a été nommé membre d’honneur de l'Académie Nationale de Chirurgie française lors de la séance solennelle qui s'est tenue le 22 septembre dernier à Paris.
La Direction du CHL félicite le Prof. Dr Seil pour sa nomination.
L’Académie Nationale de Chirurgie française
Héritière de l'Académie Royale de Chirurgie fondée en 1731 par Louis XV, l'Académie Nationale de Chirurgie française s'attache à suivre l’évolution de la profession de chirurgien, les avancées et l’enseignement de la chirurgie, en suivant et diffusant les bonnes pratiques et en accompagnant les changements de plus en plus rapides du savoir et du savoir-faire en la matière. Le Prof Seil est un des rares chirurgiens luxembourgeois reconnu par l'Académie à titre étranger, et rejoint ainsi les rangs des quelque 150 membres étrangers de l'institution.
Le Professeur Romain Seil
Le Professeur Seil est internationalement connu et reconnu, notamment pour ses travaux et publications en chirurgie ostéoarticulaire et plus particulièrement en chirurgie mini-invasive des articulations et en orthopédie du sport.
Portrait
« Mon nom est Romain Seil, j’ai 55 ans, je suis chirurgien orthopédiste au Centre Hospitalier de Luxembourg depuis 2004. Je suis luxembourgeois de naissance, ce qui commence à être suffisamment rare que pour être mentionné. Je suis né à Differdange et j’ai fréquenté le Lycée Hubert Clement à Esch sur Alzette où j’étais d’ailleurs dans la même classe que le Dr. Paul Hedo, chef du service de psychiatrie et le Dr Marc Simon, chef du service des urgences au CHL. Après une année au Cours Universitaire du Luxembourg où j’ai côtoyé notre Directrice médicale, le Dr. Martine Goergen, j’ai été formé à l’Université Catholique de Louvain, puis à l’Université de la Sarre à Homburg, et également brièvement à l’Université de Pittsburgh. Ce parcours de 20 ans à l’étranger - que je ne regrette pour rien au monde - m’a permis d’apprécier les différentes cultures de nos voisins et d’apprendre à connaître différents systèmes de santé.
J’ai toujours été intéressé par la chirurgie orthopédique qui permet de maintenir ou de rétablir la mobilité et l’activité physique de nos patients. Mes premiers contacts avec ce monde remontent à mes années de lycée et de pratique intense du handball où nous étions trop fréquemment confrontés à des blessures graves.
En Allemagne, j’étais formé par le Prof. Dieter Kohn, un des pionniers mondiaux de la chirurgie arthroscopique. Par opposition à la chirurgie ouverte, il s’agit d’une chirurgie mini-invasive, qui a d’abord été développée au genou. Au fil des ans, elle s’est rapidement répandue aux autres grandes articulations. À Homburg, nous étions pionniers dans un grand nombre de ces techniques. Comme l’a décrit le Prof. JA Azagra pour la chirurgie mini-invasive abdominale dans ces mêmes lignes il y a quelques années, au-delà de l’aspect esthétique non négligeable de ce genre de chirurgie pour les patients, cette technique révolutionnaire permet des opérations moins agressives, plus ciblées, permettant un travail plus précis et plus anatomique.
De nos jours, la chirurgie mini-invasive prend une place de plus en plus grande en chirurgie orthopédique. Elle s’étend même aux ostéotomies et à la chirurgie prothétique, non pas par voie arthroscopique, mais malgré tout de façon mini-invasive en n’étant plus obligé de détacher les grands muscles pour atteindre les articulations, mais en les contournant. Outre les avantages cités plus haut, ce type de chirurgie permet une récupération plus rapide pour les patients. Lors de mes années de formation, il n’était pas rare de voir des patients hospitalisés pendant deux semaines après une prothèse de hanche, suivi d’un séjour de quelques semaines en clinique de rééducation. Aujourd’hui, il n’est pas rare de les voir reprendre le travail après ce délai. La durée d’hospitalisation a pu être réduite à quelques jours seulement et une rééducation stationnaire n’est plus nécessaire.
Après ma formation en Allemagne, j’avais le choix de m’établir dans plusieurs pays en Europe. Après 17 années passées au CHL, je peux affirmer que la décision de revenir au Luxembourg était la bonne. Le CHL m’a fait confiance et m’a toujours soutenu dans nos projets de construction d’une équipe internationale qui est unie par le souci d’offrir une médecine de qualité, voire d’excellence à nos patients, par le travail d’équipe et la passion du métier, la créativité et le souci permanent d’aller de l’avant et d’innover. J’adore travailler avec cette équipe et ces consœurs et confrères venant d’horizons différents et œuvrant pour le bien d’une société luxembourgeoise caractérisée par une diversité remarquable et de plus en plus croissante. Je remercie tout un chacun d’entre eux, de même que nos équipes soignantes et de kinésithérapie et enfin nos secrétaires sans qui cela ne serait pas possible.
Le CHL m’a également donné l’opportunité d’allier cette collégialité à la formation des jeunes chirurgiens et chirurgiennes afin de pérenniser la transmission de nos connaissances et de mettre en place des structures de recherche afin de produire un travail scientifique continu. Cette configuration est unique au Luxembourg et correspond au système académique allemand. Contrairement à la France où l’enseignement se fait via l’université et la recherche la plupart du temps en association avec des centres de recherche, en Allemagne elle se fait souvent à l’intérieur et à partir des structures cliniques qui en sont le moteur principal. Grâce à cette structure, nos équipes orthopédiques, traumatologiques et de médecine du sport publient une 50e d’articles scientifiques tous les ans dont certains dans les revues scientifiques les plus réputées de notre domaine. C’est ainsi que des jeunes chirurgiens viennent de nombreux pays européens chez nous pour se former au travail clinique, au travail scientifique, ou les deux en même temps. Il me semble important que le CHL continue à rechercher les moyens afin d’appliquer ce modèle à d’autres services qui le souhaitent.
Je viens d’être nommé membre d’honneur de l’Académie Nationale de Chirurgie en France et plus particulièrement par l’ancien Doyen de la Faculté de Médecine de Nancy, le Prof. Henry Coudane, président de l’Académie en 2020. Je l’avais rencontré lors d’un voyage d’échange entre les Sociétés Germanophones (AGA) et Francophones d’Arthroscopie (SFA) en 1996. L’entretien des contacts établis lors de ce parcours ont notamment résulté dans l’organisation du congrès de la SFA à Luxembourg en 2014. Cette reconnaissance de mes pairs est un très grand honneur. Avec la Présidence de l’ESSKA - qui restera inégalable - et la nomination comme membre d’honneur par plusieurs sociétés savantes nationales en Europe, c’est un des très beaux moments de ma carrière. Je remercie l’Académie de cette confiance que je reçois en toute humilité au vu des grands noms de la chirurgie qui en font et en ont fait partie. C’est un peu la Légion d’Honneur de la Médecine que je viens de recevoir. »
A l'occasion de la Journée Mondiale de l'AVC, le CHL vous présente sa Stroke Unit de niveau II.
La stroke unit de niveau II du CHL est une unité d’hospitalisation du service de neurologie, spécialisée dans la prise en charge 24h/24h de patients souffrant d’accident vasculaire cérébral (AVC) avec un déficit neurologique persistant et d’Accidents Ischémiques Transitoires (AIT) avec un déficit rapidement régressif et correspond à des standards internationaux.
> La Stroke Unit du CHL fonctionne 24h/24 et 7j/7. Avec ses 6 lits spécialement aménagés et monitorisés, l’unité a pris en charge 319 patients atteints d’un AVC/d’une AIT en 2019.
Un accident vasculaire cérébral (AVC), aussi appelé attaque cérébrale ou « stroke » en anglais, survient lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau est obstrué, le plus souvent par un caillot de sang, ou lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se rompt. On parle alors d’accident ischémique cérébral ou d’infarctus cérébral. Cette partie cérébrale en manque de sang ne peut plus fonctionner normalement, et apparaissent, souvent brutalement, les symptômes typiques d’un AVC. Moins souvent (environ 10 % - 15 % des cas), l'AVC est la conséquence de la rupture d’une artère, et le sang qui en est issu détruit le cerveau à son niveau.
Les origines des AVC sont multiples (artère du cou obstruée, embolie provenant du coeur, petite artère cérébrale occluse…), et la recherche en urgence de la cause chez chaque patient est essentielle pour prévenir la récidive et éviter des complications.
> Au niveau international, il est reconnu que la prise en charge des patients au sein d’une Stroke Unit démontre une réduction de 17 % du risque de décès et de 25 % du critère combiné "décès et dépendance".
Une équipe de spécialistes pour une prise en charge 24h/24h
Après avoir reçu les premiers soins au service des Urgences, les patients ayant subi un AVC sont hospitalisés au sein de la Stroke Unit du CHL.
Ce service assure un accompagnement optimal aux patients pendant les premiers jours/semaines qui suivent un AVC. Les patients y restent sous l’observation continue (monitoring) d’une équipe pluridisciplinaire spécialisée, qui surveille particulièrement les aspects suivants :
Rythme cardiaque
Tension artérielle
Température
Taux d’oxygène dans le sang
Conscience
Déficit neurologique, tel que signes de paralysie, troubles sensitifs et troubles visuels
Problèmes de déglutition
Troubles du langage
Fonction vésicale
…
> Prévenir des complications est l’objectif principal pendant la phase aiguë et post-aiguë.
L’équipe pluridisciplinaire spécialisée qui intervient dans la prise en charge de l’AVC/AIT est composée notamment:
de médecins formés à la pathologie neuro-vasculaire en nombre suffisant pour assurer une présence effective sur place 24 heures sur 24 toute l’année
d’infirmiers et d’infirmiers spécialisés (ex : formés à la réalisation d’échographie doppler ou ayant obtenu un DIU en pathologie vasculaire)
de kinésithérapeutes qui se concentrent sur la rééducation du patient : positionnement, thérapie respiratoire, apprentissage des déplacements, rééducation à la marche
d’orthophonistes en charge de la rééducation de la communication
d’ergothérapeutes qui effectuent des bilans (de motricité, de sensibilité et d’autonomie dans le quotidien du patient). Ils fournissent et adaptent le matériel auxiliaire (fauteuil roulant, attelle, etc.). Ils estiment si des aménagements du lieu de vie du patient sont nécessaires
d’assistantes sociales qui aident le patient p.ex. à choisir un centre de rééducation ou mettre en place la suite de son traitement (aide-ménagère, soins à domicile, etc.)
de psychologues assurant le suivi psychologique des patients et des familles
de diététiciennes qui interviennent pour effectuer une évaluation nutritionnelle complète et adapter les repas.
L’équipe de la Stroke Unit travaille également en étroite collaboration avec les autres services du CHL, à savoir le service de neuroradiologie, de neurochirurgie, de cardiologie, de chirurgie vasculaire, de réanimation, de diabétologie et de rééducation.
> Cette organisation a notamment permis la mise en place d’une filière de soins 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour la thrombectomie.
> A savoir : La thrombectomie mécanique est une procédure qui fait intervenir des praticiens de différentes spécialités avec une possibilité réelle d’améliorer les résultats pour les patients.
Dans un contexte de bonne collaboration, les autres hôpitaux du pays transfèrent régulièrement des patients au CHL lorsqu’un traitement par thrombectomie est nécessaire.
Le parcours de prise en charge d’un patient atteint d’un AVC
Dès l’arrivée aux urgences du CHL pour une suspicion d’AVC, le patient est examiné par le médecin neurologue. Plusieurs examens seront immédiatement réalisés afin de déterminer la cause de l’attaque cérébrale et de localiser la région atteinte. Pour permettre de poser un diagnostic précis, une imagerie cérébrale est effectuée (IRM ou scanner). D’autres examens complémentaires peuvent s’avérer nécessaires (écho-doppler, échographie cardiaque…).
> L’imagerie est une étape importante de la filière neurovasculaire (image IRM)
Des soins adaptés seront ensuite initiés en fonction de l’origine de l’accident vasculaire cérébral et de ses causes. Pour ces patients, plus vite sont instaurées des mesures thérapeutiques, meilleurs sont les pronostics de survie et les chances de récupération.
> Time is brain
Deux principales approches sont possibles afin de rétablir le flux sanguin cérébral : sous certaines conditions, le vaisseau bouché pourra être rouvert par un traitement appelé la thrombolyse (traitement médicamenteux pour dissoudre le caillot - ce traitement est possible uniquement dans les quatre heures et demi après le début des symptômes et selon l’état du patient) ou la thrombectomie (acte de neuroradiologie interventionnelle permettant d’extraire le caillot de sang grâce à un cathéter ; ce traitement doit se faire, en général, dans les 6 heures qui suivent l’AVC).
> Au CHL en 2017, 5 patients ont eu une thrombectomie, en 2018, 12 patients. De janvier à décembre 2019, 25 patients ont eu une thrombectomie.
Selon les cas, des médicaments comme des anti-agrégants plaquettaires qui empêchent la formation de caillots (aspirine par exemple) ou des anticoagulants sont aussi administrés.
L’équipe de la Stroke Unit a pour objectif d’éviter les complications et de stabiliser les patients, de tout mettre en oeuvre pour que la récupération se fasse au plus vite, puis de réorienter les personnes en fonction des séquelles éventuelles.
> Il s’agit d’un travail de guérison, de stabilisation, et d’orientation.
La rééducation du patient commence le plus rapidement possible, dès que son état de santé le permet. Elle dépend de l’importance de ses atteintes (hémiplégie, hémiparésie, troubles de mémoire, difficultés à déglutir, etc.) et augmente en intensité au fur et à mesure que l’état du patient s’améliore.
Elle débute au sein de la Stroke Unit et peut se poursuivre, si besoin, dans un centre de rééducation. Elle vise le rétablissement et/ou le maintien de l’autonomie du patient.
Pour minimiser le risque de nouvel accident vasculaire cérébral, le patient est également sensibilisé aux divers facteurs de risque "modifiables", comme le tabagisme, la surcharge pondérale ou encore la sédentarité. Le cas échéant, un traitement médicamenteux sera instauré lequel devra être poursuivi après la phase d’hospitalisation : hypertension artérielle, hypercholestéroléme, diabète, etc.
Lorsque l’état du patient s’est stabilisé et que tous les examens ont été réalisés, le patient peut quitter l’hôpital. Les possibilités de sortie sont discutées au sein de l’équipe pluridisciplinaire ensemble avec le patient et/ou la famille/les proches. L’âge du patient, sa situation personnelle et ses capacités physiques y sont pris en compte.
Si la situation le permet, le patient peut donc retourner à son domicile (avec éventuellement des soins de rééducation et/ou des soins infirmiers en ambulatoire). Si le retour au domicile n’est pas possible, le patient peut être pris en charge dans un centre de rééducation ou une maison de repos et de soins.
Le Groupe Sein du CHL Kriibszentrum s’est vu récemment accorder la certification "European Cancer Centre" de la Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) en partenariat avec l’Institut National du Cancer (INC). Cette distinction internationale reconnaît la qualité et la sécurité des soins pluridisciplinaires pour la prise en charge du cancer du sein.
Avec plus de 400 nouveaux cas diagnostiqués par an, le cancer du sein demeure de loin le plus fréquent des cancers féminins à Luxembourg. Pour assurer une prise en charge holistique et complète des patientes dès le diagnostic de cancer, une filière dédiée à la prise en charge du cancer du sein (appelée « Groupe Sein ») a été créée au CHL au sein de son Kriibszentrum. Le Groupe Sein du CHL réunit une équipe pluridisciplinaire (gynécologues, oncologues, radiologues/sénologues, chirurgiens plasticiens, « breast care nurses », psychologues, assistantes sociales,…), ainsi que du matériel technologique de pointe pour diagnostiquer, traiter et effectuer un suivi à long terme du cancer du sein. Le blog du Groupe Sein (http:// www.cancerseinchl.lu) joue également un rôle pivot dans l’information, l’accompagnement et sert de plateforme d’échange avec les patientes concernées par un cancer du sein et leurs proches. Il vise à donner des conseils pratiques et utiles qui peuvent concerner les femmes pendant et après leur parcours de prise en charge.
La Qualité et la Sécurité des soins, une priorité pour le Groupe Sein du CHL
Le Groupe Sein-CHL, reconnu comme un centre d’excellence dans le domaine de la prise en charge du cancer du sein, bénéficie aujourd’hui d’un label de qualité délivré par la Société allemande de cancérologie (Deutsche Krebsgesellschaft – DKG) en partenariat avec l’Institut National du Cancer (INC). Dr Caroline Duhem, oncologue spécialisée dans le cancer du sein, au CHL s’en réjouit : « Cette accréditation internationale - pour laquelle nous avons dû respecter les 97 items du cahier des charges garantit à notre filière le plus haut niveau d’exigences en termes de qualité et d’homogénéité de prise en charge, de traitement et de suivi des patientes. »
Après un long travail de préparation, en particulier de documentation, l’équipe pluridisciplinaire du Groupe Sein a reçu ces 12 et 13 avril 2021 la visite de deux médecins-auditeurs mandatés par la DKG qui ont revu en détail tous les aspects du parcours des patientes traitées dans notre hôpital. Les auditeurs ont particulièrement porté attention à l'approche pluridisciplinaire structurée, centrée sur la patiente mais aussi à la qualité et à la centralisation de l'approche chirurgicale.
Quelques exemples de critères qualitatifs et quantitatifs exigés dans le cahier des charges pour lesquels le Groupe Sein du CHL a dû répondre :
Toute patiente doit être mise en contact avec une psycho-oncologue dans un cadre dédié, et rencontrer une assistante sociale ainsi qu’une « breast care nurse »,
Le traitement doit privilégier la désescalade thérapeutique en cas de découverte précoce,
L’hôpital doit disposer de deux infirmières possédant une spécialisation en oncologie (profil différent de la breast care nurse),
Le service doit prendre en charge au minimum 100 nouveaux cas de patientes atteintes du cancer du sein/an au CHL, tandis que les chirurgiens sénologues doivent opérer au minimum 50 patientes chaque année.
« Cette certification nous a donné non seulement la possibilité de nous comparer à d’autres centres internationaux dédiés au cancer du sein, mais aussi de montrer notre volonté d’améliorer continuellement notre prise en charge des patients et d’appliquer des standards internationaux de qualité et de sécurité des soins. », précise le Dr Duhem.
Breast Care Nurse : un rôle remarqué lors de l’audit
Lors de la visite d’accréditation, les auditeurs ont été particulièrement impressionnés par les compétences spécifiques des deux « breast care nurses » de l’équipe pluridisciplinaire du Groupe Sein du CHL. Dr Duhem : « au CHL, la breast care nurse est une infirmière spécialisée dans le domaine du cancer du sein qui, outre les soins classiques, coordonne tout le parcours de soins des patientes (exemples : accompagnement préopératoire, surveillance de la compliance aux traitements oraux,…). Elle est une interlocutrice privilégiée, qui se tient à la disposition des patientes et de leurs proches pour toute question liée à la prise en charge, dès l’annonce de la maladie et tout au long du parcours de soins pour leur permettre de faire face au mieux à la maladie. La Breast Care Nurse accompagne individuellement chaque patiente confrontée au cancer du sein, ainsi que son entourage, en leur apportant soutien et informations.
Le Groupe Sein du CHL a reçu un soutien inconditionnel
Tout au long de la démarche d'accréditation, l'équipe médico-soignante a pu bénéficier du précieux support de la cellule qualité du CHL, ainsi que de partenaires extérieurs tels que le Centre François Baclesse et le Laboratoire National de Santé. Dr Duhem : « nous tenons à chaleureusement remercier toutes les personnes qui se sont investies dans ce processus long et fastidieux, qui vient récompenser de nombreuses années de travail et de collaboration dans un souci quotidien de qualité au service des patientes atteintes de cancer du sein. »
Une nouvelle accréditation prévue pour 2022
Cette accréditation "European Cancer Centre" est valable pour une période de 18 mois; une demande devra donc être réintroduite en octobre 2022.
Pour atteindre ce nouvel objectif de ré-accréditation, le Groupe Sein du CHL devra répondre à certaines exigences requises dans le cahier des charges, parmi lesquelles :
Inclure dans les études cliniques (essentiellement des études académiques) un nombre minimal de patientes prises en charge par le Groupe Sein du CHL.
Planifier quatre fois/an des réunions multidisciplinaires pour obtenir des revues de morbi-mortalité (analyse collective des causes de décès) et voir les améliorations à apporter.
Organiser des cercles de qualité; regroupant radiologues, chirurgiens plasticiens…; dans le but de mettre à jour les pratiques et d’améliorer le parcours des patients.
Organiser des réunions de concertation pluridisciplinaire (au lieu d’une réunion toutes les deux semaines, actuellement) pour discuter des cas cliniques et proposer une prise en charge thérapeutique personnalisée.
Quoi qu’il en soit, le travail accompli pour obtenir cette certification "European Cancer Centre" devrait permettre de faciliter les démarches ultérieures de certification dans d’autres domaines de l’oncologie au CHL.
Ce mercredi 20 octobre, le CHL s'est mis aux couleurs d'Octobre Rose pour sensibiliser au dépistage et récolter des dons pour lutter contre le cancer du sein, celui qui touche le plus les femmes.
Le CHL paré de rose, stands de sensibilisation, vente de rubans roses, distribution de masques roses, activités sportives au CHL'Fit... ce mercredi 20 octobre, tout le CHL s'est mobilisé pour cette édition 2021 d'Octobre Rose.
L'équipe pluridisciplinaire du groupe sein du CHL Kriibszentrum a organisé un stand d'information et de sensibilisation pour patients et visiteurs dans les halls d'accueil du CHL Centre et de la Maternité. L'objectif a été de promouvoir les bons réflexes en termes de dépistage précoce du cancer du sein. Aujourd’hui, le dépistage est en effet la meilleure arme pour lutter contre le cancer du sein. Détecté à un stade précoce, le cancer du sein a 9 chances sur 10 d’être guéri mais aussi d’être soigné avec des traitements moins agressifs, moins mutilants et entraînant moins d’effets secondaires. Les stands ont été organisés en partenariat avec plusieurs associations œuvrant pour le bien-être des patientes, à savoir: « Europa Donna », « Think Pink Lux » et la « Fondation Cancer ».
Les collaborateurs du CHL ont de leur côté été nombreux à venir au CHL'Fit pour courir, marcher, faire du vélo,... et ainsi soutenir la lutte contre le cancer du sein. Rappelons également qu'à l'occasion d'Octobre rose, le Groupe sein du CHL Kriibszentrum propose une série de cinq tables rondes thématiques destinées aux femmes touchées par le cancer du sein, aux professionnels de santé, mais aussi à toutes les femmes qui souhaitent s'informer sur le dépistage et la prise en charge du cancer du sein. Ces tables rondes sont disponibles sur la page Facebook du CHL, sur son site internet, ainsi que sur le blog du groupe sein: http://www.cancerseinchl.lu
Le Groupe Sein du CHL Kriibszentrum s’est vu récemment accorder la certification "European Cancer Centre" de la Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) en partenariat avec l’Institut National du Cancer (INC). Cette distinction internationale reconnaît la qualité et la sécurité des soins pluridisciplinaires pour la prise en charge du cancer du sein.
Avec plus de 400 nouveaux cas diagnostiqués par an, le cancer du sein demeure de loin le plus fréquent des cancers féminins à Luxembourg. Pour assurer une prise en charge holistique et complète des patientes dès le diagnostic de cancer, une filière dédiée à la prise en charge du cancer du sein (appelée « Groupe Sein ») a été créée au CHL au sein de son Kriibszentrum. Le Groupe Sein du CHL réunit une équipe pluridisciplinaire (gynécologues, oncologues, radiologues/sénologues, chirurgiens plasticiens, « breast care nurses », psychologues, assistantes sociales,…), ainsi que du matériel technologique de pointe pour diagnostiquer, traiter et effectuer un suivi à long terme du cancer du sein. Le blog du Groupe Sein (http:// www.cancerseinchl.lu) joue également un rôle pivot dans l’information, l’accompagnement et sert de plateforme d’échange avec les patientes concernées par un cancer du sein et leurs proches. Il vise à donner des conseils pratiques et utiles qui peuvent concerner les femmes pendant et après leur parcours de prise en charge.
La Qualité et la Sécurité des soins, une priorité pour le Groupe Sein du CHL
Le Groupe Sein-CHL, reconnu comme un centre d’excellence dans le domaine de la prise en charge du cancer du sein, bénéficie aujourd’hui d’un label de qualité délivré par la Société allemande de cancérologie (Deutsche Krebsgesellschaft – DKG) en partenariat avec l’Institut National du Cancer (INC). Dr Caroline Duhem, oncologue spécialisée dans le cancer du sein, au CHL s’en réjouit : « Cette accréditation internationale - pour laquelle nous avons dû respecter les 97 items du cahier des charges garantit à notre filière le plus haut niveau d’exigences en termes de qualité et d’homogénéité de prise en charge, de traitement et de suivi des patientes. »
Après un long travail de préparation, en particulier de documentation, l’équipe pluridisciplinaire du Groupe Sein a reçu ces 12 et 13 avril 2021 la visite de deux médecins-auditeurs mandatés par la DKG qui ont revu en détail tous les aspects du parcours des patientes traitées dans notre hôpital. Les auditeurs ont particulièrement porté attention à l'approche pluridisciplinaire structurée, centrée sur la patiente mais aussi à la qualité et à la centralisation de l'approche chirurgicale.
Quelques exemples de critères qualitatifs et quantitatifs exigés dans le cahier des charges pour lesquels le Groupe Sein du CHL a dû répondre :
Toute patiente doit être mise en contact avec une psycho-oncologue dans un cadre dédié, et rencontrer une assistante sociale ainsi qu’une « breast care nurse »,
Le traitement doit privilégier la désescalade thérapeutique en cas de découverte précoce,
L’hôpital doit disposer de deux infirmières possédant une spécialisation en oncologie (profil différent de la breast care nurse),
Le service doit prendre en charge au minimum 100 nouveaux cas de patientes atteintes du cancer du sein/an au CHL, tandis que les chirurgiens sénologues doivent opérer au minimum 50 patientes chaque année.
« Cette certification nous a donné non seulement la possibilité de nous comparer à d’autres centres internationaux dédiés au cancer du sein, mais aussi de montrer notre volonté d’améliorer continuellement notre prise en charge des patients et d’appliquer des standards internationaux de qualité et de sécurité des soins. », précise le Dr Duhem.
Breast Care Nurse : un rôle remarqué lors de l’audit
Lors de la visite d’accréditation, les auditeurs ont été particulièrement impressionnés par les compétences spécifiques des deux « breast care nurses » de l’équipe pluridisciplinaire du Groupe Sein du CHL. Dr Duhem : « au CHL, la breast care nurse est une infirmière spécialisée dans le domaine du cancer du sein qui, outre les soins classiques, coordonne tout le parcours de soins des patientes (exemples : accompagnement préopératoire, surveillance de la compliance aux traitements oraux,…). Elle est une interlocutrice privilégiée, qui se tient à la disposition des patientes et de leurs proches pour toute question liée à la prise en charge, dès l’annonce de la maladie et tout au long du parcours de soins pour leur permettre de faire face au mieux à la maladie. La Breast Care Nurse accompagne individuellement chaque patiente confrontée au cancer du sein, ainsi que son entourage, en leur apportant soutien et informations.
Le Groupe Sein du CHL a reçu un soutien inconditionnel
Tout au long de la démarche d'accréditation, l'équipe médico-soignante a pu bénéficier du précieux support de la cellule qualité du CHL, ainsi que de partenaires extérieurs tels que le Centre François Baclesse et le Laboratoire National de Santé. Dr Duhem : « nous tenons à chaleureusement remercier toutes les personnes qui se sont investies dans ce processus long et fastidieux, qui vient récompenser de nombreuses années de travail et de collaboration dans un souci quotidien de qualité au service des patientes atteintes de cancer du sein. »
Une nouvelle accréditation prévue pour 2022
Cette accréditation "European Cancer Centre" est valable pour une période de 18 mois; une demande devra donc être réintroduite en octobre 2022.
Pour atteindre ce nouvel objectif de ré-accréditation, le Groupe Sein du CHL devra répondre à certaines exigences requises dans le cahier des charges, parmi lesquelles :
Inclure dans les études cliniques (essentiellement des études académiques) un nombre minimal de patientes prises en charge par le Groupe Sein du CHL.
Planifier quatre fois/an des réunions multidisciplinaires pour obtenir des revues de morbi-mortalité (analyse collective des causes de décès) et voir les améliorations à apporter.
Organiser des cercles de qualité; regroupant radiologues, chirurgiens plasticiens…; dans le but de mettre à jour les pratiques et d’améliorer le parcours des patients.
Organiser des réunions de concertation pluridisciplinaire (au lieu d’une réunion toutes les deux semaines, actuellement) pour discuter des cas cliniques et proposer une prise en charge thérapeutique personnalisée.
Quoi qu’il en soit, le travail accompli pour obtenir cette certification "European Cancer Centre" devrait permettre de faciliter les démarches ultérieures de certification dans d’autres domaines de l’oncologie au CHL.
Quatrième table ronde organisée à l'occasion d'Octobre Rose au CHL 2021. Au programme: Soins de support et suivi post-oncologique dans la cas d'un cancer du sein.
Autour de la table:
Mme Audrey Benoist, breast care nurse, CHL
Mme Marie Dewulf, esthéticienne, CHL
Mme Vanessa Grandjean, psychologue groupe sein, CHL
Mme Laura Da Silva, infirmière, rédactrice du blog cancer du sein CHL et conseillère en image
