Auto-surveillance glycémique

Auto-surveillance glycémique

L’auto-surveillance glycémique est un test qui permet à partir d’une goutte de sang, prélevée au bout du doigt, de mesurer la quantité de sucre dans le sang (glycémie). 

Pourquoi? 

  • Mieux connaitre votre diabète et bien l’équilibrer.
  • Mieux contrôler et adapter votre traitement, votre alimentation et votre activité physique.
  • Vérifier si certains signes (nausées, vertiges, sueurs...) dans des situations particulières corres- pondent à une variation inhabituelle de la glycémie.

Quand?

  • Avant le début des repas*
  • 2h après le début des repas*
  • selon votre traitement le médecin vous indiquera le rythme des mesures à effectuer.

Valeurs normales?

  • À jeun 80 à 120 mg/dl*
  • 2h après le repas 140 à 160 mg/dl* 

Comment? 

  • Lavez-vous les mains au savon et à l’eau tiède. Séchez bien.

Attention : pas d’alcool, pas de crème.

  • Insérez une lancette dans l’auto-piqueur.

Attention : ne pas réutiliser la lancette plusieurs fois. 

  • Vérifiez le réglage de la profondeur de la piqûre.

  • Insérez une bandelette dans le lecteur.

Attention : vérifiez la date de péremption. 

  • Piquez sur la partie latérale des 3 derniers doigts de chaque main. Pensez à changer régulièrement de doigt.

Attention : ne jamais piquer dans le pouce et index et jamais dans la pulpe des doigts. 

  • Faites aspirer la goutte de sang par la bandelette.

  • Attendez le résultat et notez le dans votre carnet d’auto-surveillance.

  • Éliminez bandelette et lancette dans les containers jaune (disponible gratuitement en pharmacie).

Attention : l’auto-piqueur et le lecteur sont personnels et ne se partagent pas. 

Importance du carnet d'auto-surveillance 

  • Votre carnet sera le support de dialogue avec votre médecin.
  • Notez-y tous vos résultats ainsi que des commentaires (repas copieux, activité physique, oubli de traitement...).
  • Certain lecteurs permettent de créer un carnet électronique ou d’entrer des infos importantes (avant, après repas, sports, maladie, dose insuline).

Conseils

  • Le lecteur glycémique doit être changé tous les 5 ans.
  • En cas de problème sur l’appareil vous pouvez le faire vérifier auprès du pharmacien ou de l’infirmier.
  • L’auto-piqueur doit être changé tous les ans. 
Le tabac et la prise de poids

Le tabac et la prise de poids

Non, pas forcément!

On estime, qu’en moyenne la prise de poids est de 3,8 kg pour les femmes, et de 2,8 kg pour les hommes lors de l’arrêt du tabac. Mais ce n’est pas une fata- lité : 30 % de ceux qui arrêtent ne prennent pas un gramme.

Il ne faut surtout pas s’arrêter de manger, mais man- ger bien et pro ter de ce moment de changement d’habitudes pour adopter une meilleure hygiène ali- mentaire.

Mieux manger du point de vue diététique, ce n’est pas se priver. C’est juste se nourrir de manière plus équilibrée et plus saine. Cela va complètement dans la même logique que l’arrêt du tabac.

L'une des causes de rechute à fumer... est la prise de poids. Un argument de plus pour bien cadrer et bien gérer le problème dès le départ. Prenez éventuelle- ment contact avec une diététicienne, qui pourra vous aider dans le choix alimentaire, surtout si vous avez tendance à prendre du poids.

Contrairement à ce que l’on peut imaginer, le moment de l’arrêt du tabac est un bon moment pour modi er son alimentation, parce qu'à l’arrêt de la cigarette, on retrouve assez rapidement le goût et l’odorat. C’est donc l’occasion de mettre du plaisir dans son assiette.

Quelques petits conseils pour prévenir une prise de poids

Dans les jours qui précèdent l'arrêt, réduisez votre consommation de thé, de café et d'alcool, et commencez à intégrer la marche à vos activités quotidiennes.

Attention au vin et aux apéritifs !

Ils apportent beaucoup de calories et donnent envie de fumer. Cela dit, il vaut mieux un petit verre de vin, si vous allez chez des amis qu’une grosse frustration qui risque de vous faire rechuter. 

Lâchez-vous sur les épices.

Il faut que ce soit bon et beau dans votre assiette. Découvrez des saveurs nouvelles : l’origan, l’aneth, le thym, le basilic, mais aussi le safran, le poivre, le curry et le paprika.

Récompensez-vous.

Manger, cela fait plaisir. Faites en sorte que ce soit beau en plus. Au lieu de grignoter votre fruit sur un coin de table, prenez le temps de vous préparer une belle salade de fruits, colorée et parfumée. Décorez vos assiettes de salade et de crudités.

Évitez de stocker des plats tout faits dans votre frigo.

Choisissez des fruits et légumes de saison et des viandes et poissons frais, que vous accompagnez de pommes de terre, pâtes ou riz.

Et si l’envie vous prend trop forte de grignoter, alors mangez des fruits ou des carottes, des tomates, du fenouil ou des radis. Mais, cela se prévoit !
Si vous n'avez que des petits gâteaux chez vous, ce sont eux que vous mangerez en cas de fringale.

Anticipez !

Préparez vos bâtonnets de carottes dans votre frigo pour piocher dedans quand vous aurez un petit creux.

Prenez éventuellement recours aux chewing-gums sans sucre et hydratez-vous bien avec de l’eau plate ou pétillante. 

Et surtout ne sautez pas de repas!

Le fait de sauter des repas fait en sorte que votre métabolisme a tendance à faire des réserves, donc à stocker des graisses. En plus, le saut de repas garantit le grignotage, pour compenser.

Au bout de quelques jours, vous respirerez plus facilement. Vous vous sentirez plus en forme. Autant en pro ter pour reprendre ou commencer un sport. Les calories qui s’envolaient sous l’effet de la nicotine peuvent être utilisées pour une activité sportive.

Bonne réalisation!

 

 

Services associés
L'hernie discale

L'hernie discale

La colonne vertébrale est divisée en trois parties :

1. cervicale
2. dorsale
3. lombaire

Elle est formée d’un empilement de disques et de vertèbres.

Ces disques sont formés d’un centre gélatineux (noyau) entouré d’un anneau et permettent la mobilité entre les vertèbres. La colonne lombaire est une région très mobile et donc soumise à des pressions importantes. Ces pressions peuvent entraîner un écrasement du disque avec une saillie du noyau au travers de l’anneau, c’est l’hernie discale. 

Cette hernie peut faire pression sur une racine nerveuse et entraîner une douleur lombaire, une douleur de type sciatique, une diminution de la sensibilité et parfois la perte de force de certains muscles.

En cas d’échec d’un traitement conservateur par antalgiques, un traitement chirurgical peut être nécessaire. 

L’intervention chirurgicale sous anesthésie générale 

La durée est d’environ 40 min. et le but est de libérer la racine nerveuse comprimée. Dans le bas du dos, une incision de la peau de 5cm est e ectuée puis les muscles sont écartés pour exposer la colonne vertébrale. En passant entre les deux vertèbres avec des instruments de microchirurgie, il est possible d’atteindre le disque malade et d’enlever l’hernie. 

Après l'opération

Les muscles au niveau du dos sont douloureux. Les douleurs, les troubles de la sensibilité et le manque de force peuvent persister toutefois en diminuant de jour en jour. Le nerf peut mettre plusieurs semaines pour récupérer. La récupération varie en fonction de la durée de compression initiale. Pour cette raison, le traitement médical doit être poursuivi.

L’hospitalisation est habituellement de 5 jours. Le premier levé et la mobilisation post-opératoire se font selon un programme établi et avec l’aide d’un kinésithérapeute. 

Complications de l'intervention

Infection

Comme dans toutes interventions chirurgicales une infection peut se déclarer quelques jours jusqu'à deux semaines après.

Des soins de la plaie su sent et parfois un traite- ment par antibiotique est nécessaire. Dans de très rares cas, il est nécessaire de réintervenir chirurgicalement. 

Hématome

Dans les 48h après l’intervention peut se développer un hématome. Dans de rares cas, cet hématome comprime les racines nerveuses donnant lieu à des douleurs, des troubles de la sensibilité, des faiblesses dans les jambes et des troubles sphinctériens. Cet hématome doit alors être évacué chirurgicalement. Pour diminuer ce risque, un redon (tuyau) est parfois mis en place pour maximum 48h et permet de faire sortir le sang qui pourrait s’accumuler.

Neurologique

Les nerfs sont entourés de liquide (liquide céphalorachidien) contenu dans un sac étanche (le sac dural). Une brèche dans le sac dural peut se produire durant l’intervention.

Cette brèche est réparée au cours de l’intervention et dans les suites post-opératoires il est nécessaire de rester couché à plat 48h. Très rarement une racine peut être coupée partiellement ou complète- ment. Les conséquences dépendent du niveau et conduisent à la perte de la sensibilité dans une partie de la jambe avec perte de force de certains muscles.

De plus amples informations vous seront communiquées lors de votre hospitalisation. 

Services associés
Services administratifs et financiers

Services administratifs et financiers

 

La Direction administrative et financière, sous la responsabilité du Directeur administratif et financier, est composée de trois départements (administration, finances et ressources humaines) dirigés par des directeurs adjoints. Ces départements supportent les activités cliniques et les activités hospitalières. Ils sont eux-mêmes composés de services dirigés par des chefs ou responsables de service. Certains services sont, en plus, directement rattachés au Directeur administratif et financier. 

LE DÉPARTEMENT ADMINISTRATION

Le département administration regroupe les services logistique, technique, sécurité au travail, ainsi que la fonction du gestionnaire environnemental, la crèche et les archives. Le Directeur adjoint Administration assure la coordination des activités de ses services par rapport aux projets de construction et de transformation au CHL. Les services sont en charge de l’entretien des immeubles, de la gestion des équipements, des règlements de sécurité et des plans d’intervention, ainsi que de la prévention et de la gestion des déchets. Les services logistiques assurent l’organisation des fonctions hôtelières.

LE DÉPARTEMENT FINANCES

Le département finances regroupe les services comptabilité générale, gestion des avoirs, facturation, contrôle de gestion et achats-stocks. Il a comme principales fonctions l’administration et la supervision des activités relatives à la planification, au contrôle budgétaire, à la comptabilité, à la gestion des actifs, aux approvisionnements, à l’entreposage et au contrôle interne. Les autres préoccupations majeures portent sur l’évaluation de la performance des activités de l’établissement, sur le développement constant du système d’information de gestion, sur la réingénierie financière et sur les relations, à caractère financier, avec les intervenants externes. 

LE DÉPARTEMENT RESSOURCES HUMAINES 

Le directeur adjoint ressources humaines élabore et met en œuvre la politique des ressources humaines du CHL. Il applique les lois, règlements et directives régissant les rapports contractuels de travail et veille au respect des processus et procédures en la matière. Le département veille également à l’intégration et au suivi des nouveaux collaborateurs et gère le développement des compétences et de la formation (analyse des besoins, élaboration et suivi du plan de formation et transfert des acquis). Directement rattachés au Directeur administratif et financier, on compte le service informatique, le service pharmacie, ainsi que la cellule communication. 

LE SERVICE INFORMATIQUE

Le service informatique du CHL établit la stratégie informatique dans le domaine des équipements et des logiciels. En collaboration étroite avec les utilisateurs, il élabore les cahiers des charges techniques et les spécifications des logiciels et matériels à acquérir. Il est également responsable du déploiement et de l’entretien du réseau informatique ainsi que du parc d’équipements bureautiques (PC, imprimantes, scanners,...). 

LE SERVICE PHARMACIE (VOLET LOGISTIQUE)

La pharmacie hospitalière est responsable de l’achat, du stockage, de la conservation, de la préparation (chimiothérapies, nutrition parentérale et préparation magistrale) du reconditionnement et de la délivrance des médicaments, des implants et prothèses stériles, des pansements et autres accessoires pharmaceutiques, ... La pharmacie assure ou fait assurer sous sa responsabilité l’exécution des prescriptions, la garde des toxiques et des stupéfiants. Elle assure également un service de rétrocession de produits pharmaceutiques à usage hospitalier.

LA CELLULE COMMUNICATION

La cellule communication offre en tout temps un service de conseil stratégique permettant de faire connaître, à l’interne ou à l’externe, les nouvelles, les innovations, les réalisations importantes, les procédures, les politiques ou encore les grandes orientations des départements, des unités et des secteurs d’activités du CHL. Elle assiste également la collectivité CHL dans la rédaction efficace de documents de tous genres (dépliants, brochures, guides,...) ainsi que dans l’organisation d’événements de visibilité pour le CHL, internes ou externes (colloques, conférences, inaugurations de nouveaux locaux,...). 

 

L'iléostomie

L'iléostomie

C'est l'abouchement chirurgical de l'iléon à la peau afin d'éliminer les matières fécales. Cette stomie se situe en général à droite sur l'abdomen (fosse iliaque droite).

Étant donné que l'iléon contient des enzymes digestives et des effluents agressifs qui peuvent irriter la peau, il faut prendre des mesures de précaution pour qu’ils n’entrent pas en contact avec la peau de votre abdomen.

 

 

Buvez au moins 6-8 verres (1,5 à 2 litres) d'eau ou d'autres boissons par jour. Le fait d'avoir une iléostomie peut vous rendre plus sensible à la déshydratation, ce qui peut entraîner une perte d'oligoéléments importants et nécessaires à la santé de votre organisme.

Changement d'appareillage

L'appareillage 2 pièces se présente avec un support ou plaque collé à la peau sur lequel la poche est adaptée. Le support ou plaque peut être gardé 2-3 jours et les poches peuvent être changées autant que nécessaire.

  • Lavez vos mains avec de l'eau et du savon.
  • Pour une poche vidangeable : videz le contenu de votre poche de stomie dans les toilettes ou dans un sac, sinon retirez votre poche.

  • Si nécessaire : Appliquez le spray détachant sur le sommet ainsi que les rebords et attendez quelques secondes. 

  • Nettoyez à l’eau et au savon l’excès de salissure autour de la stomie et sur la peau environnante (Pas de désinfectant ou d’alcool).

  • Si nécessaire : vérifiez la taille de votre stomie, en utilisant le patron fourni.

  • Si votre poche a besoin d’être ajustée, découpez- la à la taille exigée en utilisant une paire de ciseaux à bout rond.

  • Si nécessaire : Appliquez du spray protecteur sur la peau autour de la stomie. Attendez quelques secondes jusqu'à que cela soit sec. Ceci n'affectera pas l'adhérence de la poche.
  • Appliquez de la pâte protectrice et/ou l’anneau sur le pourtour de la stomie si les selles sont liquides. 
  • Enlevez la couverture protectrice du rebord adhésif du support.

  • Appliquez le support du bas vers le haut de la stomie en vous assurant qu’il n'y a aucun pli qui pourrait causer une fuite.
  • Adaptez la poche sur le support.

  • Placez votre main sur la poche pendant 30 à 50 secondes, la chaleur augmentera l'adhérence à votre peau.
  • Fermez le clamp intégré ou pincez le bas de la poche avec le clamp. 

Nourriture et boissons 

Après votre convalescence, vous pouvez petit à petit recommencer à manger ce que vous souhaitez, sauf si votre médecin exige que vous suiviez un régime particulier.

Evitez les aliments riches en fibres au cours des six à huit semaines qui suivent l'opération car ils peuvent parfois provoquer des obstructions. Si vous ressentez des crampes, présentez une diarrhée, des nausées ou des vomissements, appelez immédiatement votre médecin ou l'in rmière stomathérapeute qui vous suit.

Vous pouvez éviter ces problèmes en suivant ces conseils simples :

  • Mâchez bien les aliments.
  • Buvez 6 à 8 verres (1,5 à 2 litres) d'eau ou d'autres boissons par jour. 

Limitez au départ, puis réintroduisez progressivement les aliments riches en fibres, tels que :

  • le céleri
  • le pop-corn
  • les légumes de la famille des crucifères : choux, brocolis, choux-fleurs, choux de Bruxelles, choux kale
  • la noix de coco
  • les ananas crus
  • la salade de chou
  • les raisins secs, pruneaux et autres fruits secs
  • les champignons
  • les fruits à coque et les graines
  • les pousses de salades
  • les pois
  • les épluchures comestibles de légumes et de fruits, tels que les pommes

Gardez à l'esprit que tout le monde ne réagit pas de la même façon aux aliments et que toute restriction alimentaire peut être temporaire.

Conseils pour voyager

Des précautions de sécurité renforcées sont prises dans les aéroports et dans les autres lieux de transit de transport dans le monde.

Quelques conseils supplémentaires pour le voyage :

  • Prenez en bagage à main un peu de matériel (support, poches, compresses, sac poubelle...). Les liquides sont interdits et les flacons aérosols aussi, mais il y a toujours de l’eau dans les avions pour faire votre soin. Mettez dans votre bagage à main le matériel nécessaire pour au moins trois jours.
     
  • Si vous utilisez des appareillages à découper, préparez en quelques-uns à l’avance car vous ne pourrez pas prendre de ciseaux en cabine. Si jamais vos bagages sont égarés lorsque vous arriverez à destination, vous aurez toujours le temps de vous réapprovisionner.
     
  • Prenez du matériel supplémentaire en plus, afin d'anticiper d'éventuels délais prolongés ou la non-disponibilité de matériel à votre destination.
     
  • Pensez à emporter votre ordonnance de matériel pour justifier que vous avez besoin de ce matériel en cabine notamment pour la pâte, la poudre. 

 

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Les lipodystrophies

Les lipodystrophies

Une lipodystrophie est une anomalie de la répartition du tissus adipeux corporel, qui peut croître et se développer au cours du temps dans la couche de graisse sous-cutanée (apparition d’une « boule »).

Sa taille peut varier d’un petit pois à une balle de tennis. 

Quelles sont les causes?

  • Injections d’insuline répétées sur un même site
  • Réutilisation des aiguilles à insuline plusieurs fois

Quelles sont les risques?

Outre leurs aspects inesthétiques, elles peuvent provoquer une absorption imprévisible de l’insuline.

Cela peut conduire à un mauvais contrôle quotidien de la glycémie.

La prévention

  • Organisez les sites d’injection. Divisez en 4 les sites d’injection et imaginez un cadran d’horloge. À chaque injection vous tournez dans le sens des aiguilles d’une montre.
  • Commencez une nouvelle zone chaque semaine.
  • Alternez les côtés. 

Le dépistage

Il est important de consacrer un moment à la recherche de lipodystrophies au niveau des sites d’injections.

  • Enlevez tout vêtement serré se trouvant sur la zone.
  • Debout devant un miroir, palpez la peau et soulevez un pli de tissus adipeux. Vous pouvez vous aider avec une crème pour le corps.

Répétez régulièrement ce contrôle.

Si vous remarquez des grosseurs ou bosses sur vos sites d’injections signalez les à votre médecin ou infirmier.

 

Soigner

Si vous remarquez des lipodystrophies votre infirmier ou médecin vous aideront à modifier votre technique d’injection ou dose d’insuline.
Ils examineront avec vous vos sites d’injections.

Ils vous recommanderont d’arrêter vos injections dans le site concerné pendant un certain temps. 

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Urostomie

Urostomie

L’urostomie 

Une urostomie est un abouchement à la peau de l’abdomen d’une dérivation de l’appareil urinaire. Elle permet d’éli- miner les urines et de les recueillir dans un appareillage disposé en permanence en regard de la stomie. 

Face à une dérivation urinaire, il faut utiliser une poche dotée d’un dispositif de vidange (Robinet, tube avec bouchon) vous permettant de vider le contenu de la poche plusieurs fois au cours de la journée.

Un type de dérivation urinaire : Le montage de Bricker 

L’ UCTI (Urétérostomie Cutanée Trans Iléale de Bricker) est un type courant de montage en chirurgie des voies urinaires.

La vessie est en général enlevée, le chirurgien gre e les deux uretères, qui drainent les urines depuis les reins, sur un segment isolé d’intestin grêle (l’iléon), qui est nale- ment abouché à la paroi de l’abdomen. Ce segment d’iléon ne fonctionne plus sur le plan digestif et sert uniquement de collecteur pour amener les urines vers l’extérieur. 

Changement d'appareillage 

  • Lavez vos mains avec de l'eau et du savon.
  • Videz votre poche dans les toilettes ou un sac.
  • Si nécessaire : appliquez le spray détachant sur le sommet ainsi que les rebords et attendez quelques secondes. 

Vous pouvez limiter certains aliments qui rendent l'urine odorante. On retrouve parmi ceux-ci :

  • les asperges
  • le poisson
  • les œufs
  • l'alcool
  • les légumes de la famille des crucifères : choux, brocolis, choux-fleurs, choux de Bruxelles, choux kale
  • les fromages (certains types) - les haricots blancs
  • les oignons

Certains aliments permettent de combattre l'odeur de l'urine. Vous pouvez augmenter vos apports en :

  • jus de canneberge
  • babeurre
  • persil
  • yaourt 

Conseils pour voyager

Des précautions de sécurité renforcées sont prises dans les aéroports et dans les autres lieux de transit de transport dans le monde.

Quelques conseils supplémentaires pour le voyage :

  • Prenez en bagage à main un peu de matériel (support, poches, compresses, sac poubelle...). Les liquides ainsi que les acons aérosols sont interdits, mais il y a toujours de l’eau dans les avions pour faire votre soin. Mettez dans votre bagage à main le matériel nécessaire pour au moins trois jours.
  • Si vous utilisez des appareillages à découper, préparez en quelques-uns à l’avance car vous ne pourrez pas prendre de ciseaux en cabine. Si jamais vos bagages sont égarés lorsque vous arriverez à destination, vous aurez toujours le temps de vous réapprovisionner.
  • Prenez du matériel supplémentaire en plus, afin d'anticiper d'éventuels délais prolongés ou la non-disponibilité de matériel à votre destination.
  • Pensez à emporter votre ordonnance de matériel pour justifier que vous avez besoin de ce matériel en cabine notamment pour la pâte, la poudre. 
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Accès cardiovasculaire, ce qu'il faut savoir

Accès cardiovasculaire, ce qu'il faut savoir

La fistule artério-veineuse (FAV)

La FAV est l’abord vasculaire privilégié car elle présente moins de risque d’infection. Il s’agit d’une connexion par chirurgie (anastomose) d’une artère à une veine. Sous la pression sanguine plus importante, la veine va se dilater. Il en résulte un débit sanguin élevé dans la veine qui va se développer, devenir palpable et visible.

Un frémissement sera perçu à la palpation (thrill) et un souffle à l’auscultation.

Avant de pouvoir la piquer, il faut attendre une période d’un mois pour permettre une dilatation suffisante de la veine. 

Hélas, il n’existe pas de risque zéro !

Une FAV peut saigner, se rétrécir, gonfler, se boucher et parfois s’infecter. C’est pourquoi, il est vital de surveiller quotidiennement votre bien précieux et cela aussi bien à domicile qu’à l’hôpital. 

Attention : Contrôlez le thrill, en cas de doute à la palpation (thrill plus faible ou absent), de douleur, de rougeur, de chaleur de votre stule ou d’anciens points de ponction mal cicatrisés (rougeur, croûtes épaisses) vous ne devez pas hésiter à contacter l’hôpital : au service de dialyse et, le cas échéant si service fermé, à l’unité de soins néphrologie U40.

Votre bras doit rester d’une propreté méticuleuse. Lors de travaux sales (bricolage, jardinage) ou exposant à des risques de blessures (attention aux objets tranchants), protégez la stule à l’aide de manches longues puis nettoyez au savon. Pensez à hydrater de temps en temps à l’aide d’une crème.

Evitez toute exposition prolongée de votre bras au soleil. Préconisez un rinçage à l’eau douce après chaque baignade, l’eau salée pouvant entraîner des démangeaisons, avec un risque de lésions, de grattage, donc d’infection. Interdire la prise de sang et perfusion dans la FAV.
S’abstenir de porter des charges lourdes du côté du membre de la stule. ni bracelet ni vêtement trop serrés. Habituez-vous à ne pas vous endormir sur le bras de la stule et ne jamais y prendre la tension artérielle.
Après séance, nous conseillons de garder les pansements jusqu’au lendemain. Parfois, l’in rmière réalise un bandage de sécurité pour le retour à domicile, retirez-le des votre arrivée. En cas de saignement, comprimez à l’aide de compresses stériles. Si cela perdure (au-delà de 15 minutes), contactez le service. 

Le catheter de dialyse

Dans certaines situations, il est impossible de créer une FAV ou en cas d’urgence si votre FAV pose un problème (se bouche par exemple), la mise en place d’un cathéter est nécessaire. 

Il s’agit d’un tuyau introduit dans une grosse veine (placé dans la veine jugulaire et se prolongeant jusqu’à l’oreillette droite). Ce cathéter est mis en place par un chirurgien, sous anesthésie locale, et peut rester en place plusieurs mois ou plusieurs années.

Comme pour la FAV, vous devez prendre certaines précautions!

En fin de séance, un pansement stérile protège votre cathéter : ne jamais l’enlever, ne le refaire qu’en milieu médicalisé, ne pas prendre de bain. Si vous souhaitez prendre une douche, signalez-le au personnel soignant afin qu’il pose un pansement étanche.
Toujours avertir le service en cas de : fièvre avec frissons, saignement, douleur au niveau de votre cathéter, décollement de votre pansement, démangeaisons.
Votre cathéter ne doit en aucun cas être utilisé pour des prélèvements sanguins et des perfusions. 

En conclusion

Votre abord vasculaire est un bien précieux qui mérite toute votre attention... la qualité et la continuité de votre dialyse en dépendent.

N’hésitez pas à nous poser vos questions et nous signaler tout événement inhabituel. Par exemple, un problème de tension artérielle à domicile peut avoir des répercussions sur l’abord vasculaire. Donc, n’hésitez pas!

Dans une optique de prévention des complications pouvant affecter une stule artério-veineuse, nous avons établi en collaboration avec le service radiologie un programme de surveillance et de détection précoce des complications (rétrécissements, chute de débit des stules, etc...).

C’est pourquoi nous réalisons un examen et/ou une investigation radiologique bi-mensuel pour chaque patient. Ceci apporte un grand avantage par rapport à la chirurgie classique, vous connaissez la formule : «Il vaut mieux prévenir que guérir». 

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Informations sur l'IRM cardiaque de stress

Informations sur l'IRM cardiaque de stress

Vous passerez un examen IRM cardiaque avec test de stress. L’objectif de l’examen est de déterminer si le muscle de votre coeur reçoit du sang en quantité su sante à travers les artères coronaires.

Que dois-je faire avant l’examen ?

Veillez à ne pas consommer de bananes, de café ou de boissons contenant de la caféine (thé, chocolat, cola) 24 heures avant le test. Dans le cas contraire, l’examen ne pourra pas être réalisé!

Prenez un petit déjeuner léger. 

Comment est réalisé ce test de stress? 

Un médicament est injecté dans une veine du bras, pro- duisant une dilatation des artères du coeur. Les artères malades ne vont pas se dilater su samment sous l’ac- tion du médicament et les régions correspondantes du muscle cardiaque vont recevoir moins de sang que le reste du coeur. Ceci sera détecté par la machine d’IRM.

Comment se déroule l'examen? 

Durant tout l’examen vous serez surveillé par un cardio- logue. Vous allez rester couché dans la machine à IRM. Après réalisation d’un certain nombre d’images, le mé- dicament est administré et en même temps la machine IRM réalise des images de votre coeur. L’e et du médi- cament disparaît ensuite rapidement. La durée totale de l’examen est de 40 à 50 minutes. Une fois l’examen terminé et vous sorti de la machine d’IRM, un enregistrement ECG sera réalisé.

Quels sont les risques de l'examen IRM? 

Si vous n’êtes pas porteur de pacemaker ou d’un autre dispositif implanté chirurgicalement, il n’y a pas de risque pour la santé lié à l’examen IRM. Le questionnaire disponible sur la dernière page permet de détecter s’il n’y a pas de raisons pouvant contre indiquer l’examen. 

Quelles sont les complications liées à l'administration des médicaments de stress?

Les médicaments utilisés sont sûrs et couramment utilisés pour les examens d’imagerie. Lors de leur administration vous pouvez ressentir une brève sensation d’oppression thoracique, de mal de tête, chaleur, nausée ou essouflement. Le plus souvent ces effets disparaissent rapidement après l’arrêt de la perfusion.

Si vous souffrez d’une maladie respiratoire chronique nécessitant un traitement broncho dilatateur, ces médicaments vous sont contre indiqués.

Vérifiez avec votre médecin s’il n’est pas nécessaire d’arrêter certains médicaments avant l’examen. Prenez tous les autres médicaments comme d’habitude. 

Astuce : Habillez-vous confortablement et assurez-vous que quelqu'un puisse venir vous porter à l'hôpital et vous chercher après l'examen, le tout en voiture.

Cochez la réponse : 

  • Portez-vous un stimulateur cardiaque (appelé aussi « Pace Maker » ou « pile cardiaque »)? 
  • Avez-vous été opéré du crâne ? 
  • Avez-vous des clips vasculaires dans le cerveau ? 
  • Portez-vous une prothèse audititive ?
  • Avez-vous des fragments de métal dans un oeil ?
  • Avez-vous des fragments de métal ailleurs dans le corps ?
  • Des fils de suture ou autre matériel chirurgical métallique ?
  • Des plombs de chasse ? 
  • Êtes-vous porteur de ltre cave ? 
  • Êtes-vous porteur de valve cardiaque ? 
  • Souffrez-vous d’une maladie respiratoire chronique nécessitant un traitement broncho-dilatateur ?
  • Souffrez-vous d’une insuffisance rénale ?

Si vous répondez OUI à au moins une des questions, appelez s’il vous plaît le 4411 6401 et demandez le médecin référent pour l’IRM cardiaque.

Les barrettes, élastiques, épingles à cheveux et tous autres objets métalliques sont proscrits. Madame, veuillez nous indiquer si vous êtes susceptible d’être ENCEINTE.

 

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